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流鼻血的正确处理措施
首先对紧张、恐惧的患者和家属进行安慰,使之镇静,以免患者因精神因素引起血压升高,使出血加剧,并及时测血压、脉搏,必要时予以补液,维持生命体征平稳。如患者已休克,则应先针对休克进行急救。询问病史时,要询问以下情况:哪一侧鼻腔出血或哪一侧鼻腔先出血,出血的速度和出血量,过去有无反复鼻出血,此次出血有无诱因,有无其他伴随症状等。
2.1、指压法
患者可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔10～15分钟,也可用手指横行按压上唇部位,同时冷敷前额和后颈部。此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者,患者在家中发生鼻出血可采取此方法。
2.2、局部止血药物
适用于较轻的鼻腔前段出血,此方法简单易行,患者痛苦较小。对于出血区域,可应用棉片浸以1%麻黄素、1‰肾上腺素、3%过氧化氢溶液或凝血酶,紧塞鼻腔数分钟至数小时,可达到止血的目的。
2.3、烧灼法
常用的有化学药物烧灼和物理烧灼(包括电烧灼、激光烧灼和微波烧灼等)。位于鼻中隔前下方的出血,在充分收缩和麻醉鼻黏膜后,出血部位明确可见,可用卷棉子蘸少许30%～50%硝酸银或30%三氯醋酸烧灼出血点,压在出血点处片刻直至局部形成白膜。
3.1、放松心情,保持冷静
鼻子猛然出血,人们的第一反应可能是惊慌失措,但是鼻出血一定要冷静下来,舒缓心态,否则只会加剧流血。
3.2、查明病因,采取低头坐姿
不明原因的鼻出血,且流血量很大的要在简单止血后,及时到医院检查治疗;天气干燥而引起的鼻出血,这种情况的话,可以不定时地往鼻腔喷洒水雾;流鼻血时,专家们强调的不可采取抬头姿势,这样容易导致鼻血倒流进入咽喉、胃部等器官,对这些器官造成不良刺激,严重的还会吸呛入气管及肺内,造成极大危险。流鼻血时应采取低头坐姿,有鼻血进入口腔时要及时的吐出来。
流鼻血的原因
1、干燥的空气
在鼻前部膜干燥暴露在热干燥的空气,这就是为什么流鼻血经常发生在冬季,当人们花时间在干燥的空气中。
2、创伤
创伤会使鼻子出血,严重的鼻子骨折。有时候一个大喷嚏,都可能导致流鼻血。
3、药物
干扰凝血药物能使轻微外伤后更容易流鼻血。抗混凝剂如肝素或华法林或抗发炎药如阿司匹林或布洛芬可以减少流鼻血量。
4、疾病
干扰凝血疾病,如血友病或血小板计数低,会导致流鼻血。作为一个白血病的第一个迹象也可能出现流鼻血。流鼻血也源于鼻窦感染,感冒和血压高的压力,这可能会导致更严重的出血在鼻后部大血管。鼻窦肿瘤,可能是良性或癌性,可能会导致流鼻血,尤其是老年人和吸烟者,他们更容易患鼻肿瘤,AAO报告。在鼻息肉,良性的肉质生长,可导致流鼻血等。
流鼻血的危害
1、孕妇流鼻血常累及胎儿的健康,严重流鼻血者可引起胎儿窘迫,甚至早产或死胎。
2、引起失血性贫血,短期内失血较多引发急性失血性贫血,长期反复少量流鼻血引发慢性失血性贫血。
3、引起失血性休克,主要发生于年老体弱者,因其心、肺、肾代偿功能差,急性大量失血或流鼻血持续不止,容易导致休克。
4、失血性贫血造成内耳缺血缺氧,引发老年性耳聋。
5、导致血压突降,使急性冠状动脉供血不足,对原有心血管机能不全者,更易促使发作或加重。经常流鼻血还可诱发充血性心力衰竭和肺水肿,严重贫血还会导致心肌梗死,是经常流鼻血致死的原因之一。
