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小儿高热惊厥的急救方法
1.1、要保持安静,立即让小儿平卧
脸向右边,解开衣扣以利呼吸,及时清除口鼻中黏液,防止吸入呕吐物或其他分泌物而窒息。
1.2、防止孩子咬伤舌头
把筷子缠上布垫放在上下磨牙之间,如果牙关紧闭不必强行内插。立即用手指压住人中、合谷。
1.3、进行物理降温
解开孩子的领口、裤带,用温水或酒精擦拭头颈部、两侧腋下和大腿根部,也可用凉水毛巾较大面积地敷额头部降温,但一定不要湿敷胸腹部。
1.4、送医看诊
待孩子停止抽搐,呼吸通畅后再送往医院。如果抽搐5分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情严重,必须急送医院。在运送途中,注意将口鼻暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。
高热惊厥,或称热性惊厥,俗称“抽风”,是指体温突然升高是所致大脑皮质运动,神经细胞大量异常放电而使全身或局部肌肉出现暂时性不随意收缩,伴有意识障碍。
小儿高热惊厥是儿科常见的危急重症之一,其体温多在38.5～39℃以上,发热开始后的6～12小时以内,最迟不超过24小时,年龄在3个月～6岁之间,高峰期在6个月～3、4岁,发病率高,一般5岁以下有2%～3%小儿至少发生过一次高热惊厥,男高于女,其比例为1.5:1,复发率在40%～50%,发生率是成人的10～15倍。
发病年龄多为6个月至4岁,亦可6个月或4岁。发热初期(24小时内,个别〈48小时),体温升至>=39℃时,突然发生的惊厥。
惊厥为全身性对称或部分性不对称发作,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。惊厥持续约数10秒钟至数分钟,个别呈惊厥持续状态(惊厥发作〉30分钟)。惊厥过后意识恢复快,无中枢神经系统异常。脑电图多于惊厥后2周恢复正常。可有遗传因素。
幼儿在未出现惊厥前可能会出现极度烦躁或不时“惊跳”,精神紧张,神情惊恐等情况;同时四肢肌张力突然增加,呼吸突然急促、暂停或不规律;体温骤升,面色剧变,瞳孔大小不等。
突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐,严重者可出现颈项强直、角弓反张,呼吸不整、青紫或大小便失禁。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动,一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。
小儿高热惊厥要注意什么
小儿惊厥时,不能喂水、进食,以免误入气管发生窒息与引起肺炎。家庭处理的同时最好先就近求治,在注射镇静及退烧针后,一般惊厥就能停止。切忌长途奔跑去大医院,使惊厥不能在短期内控制住,会引起小儿脑缺氧,造成脑水肿甚至脑损害,最终影响小儿智力,个别患儿甚至死亡。
如在家中惊厥就已停止,也应及时去医院就诊,以便明确诊断,避免延误治疗。
小儿高热惊厥怎样预防
1、提高免疫力
加强营养、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力。必要时在医生指导下使用一些提高免疫力功能的药物。
2、预防感冒
天气变化时,适时添减衣服,避免受凉;尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去,如超市、车站、电影院等,以免被传染上感冒;如家中大人感冒,需戴口罩,尽可能与小儿少接触;每天不定期开窗通风,保持家中空气流通。
3、积极退热
曾经发生过高热惊厥的患儿在感冒时,家长应密切观察其体温变化,一旦体温达38℃以上时,应积极退热。退热的方法有两种,一是物理退热; 二是药物退热。
