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情绪激动会引起呼吸性碱中毒
当你极度震怒、伤心、情绪激动时,是否有过这样的体验:浑身颤抖、手脚发麻、头晕甚至抽搐、不能呼吸、甚至背过气去。这些并非夸大其词的矫情,而是已经呼出过多的二氧化碳,造成“呼吸性碱中毒”了。
2.1、精神性过度通气引起中毒
这是呼吸性碱中毒的常见原因,但一般均不严重。严重者可以有头晕、感觉异常,偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。
2.2、代谢性过程异常会引起中毒
甲状腺机能亢进及发热等时,通气可明显增加超过了应排出的CO2量。可导致呼吸性碱中毒,但一般也不严重。但都说明通气量并非单单取决于体液中[H+]和PCO2,也与代谢强度和需氧情况有关。此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的。
2.3、乏氧性缺氧会引起中毒
乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿,但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒。常见于进入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺组织传入神经受剌激而反射性通气增加的病人。
2.4、中枢神经系统疾患引起中毒
脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤病人中有的呼吸中枢受到剌激而兴奋,出现通气过度。
3.1、呼吸系统表现有哪些
多以明显急促的呼吸但无明显发绀为特点,呼吸由深快转向浅慢。再者呼吸停止。患者常常有焦躁不安,面部和口周刺痛感,若病情加重可出现肌肉痉挛,患者常常意识不到自己在过度换气。
3.2、神经肌肉系统表现有哪些
口唇、四肢麻木或针刺感、肌肉震颤、手足抽搐、胸部闷胀或疼痛等。呼吸性碱中毒比代谢性碱中毒更易出现上述症状。可能由PaCO2下降过快、游离Ca2+下降以及氧离曲线左移所致。危重患者发生急性呼吸性碱中毒,常提示预后不良,或将发生ARDS,应引起注意。精神障碍引起的过度通气,可伴有较明显的头痛、气急、胸闷等症状,与碱中毒无关。
呼吸性碱中毒会带了哪些并发症
肝功能衰竭合并感染感染及血氨升高均可刺激呼吸使CO2排出过多肝功能不良可引起乳酸代谢障碍并发。
患者因肾排酸保碱障碍出现代谢性酸中毒,又可因刺激呼吸中枢引起通气过度,合并呼吸性碱中毒。
血中大量水杨酸可直接刺激呼吸中枢使肺通气过度导致呼吸性碱中毒血液中水杨酸过多使有机酸增加消耗HCO3-引起代谢性酸中毒。
此时血pH值的变动取决于呼吸性和代谢性因素对体液酸碱度的影响程度PaCO2和HCO3-浓度显着降低,且两者的降低程度均超过彼此代偿所应达到的范围。
怎样治疗呼吸性碱中毒
1、积极治疗其原发病,在治疗原发病的过程中能逐渐恢复。
2、对过度通气的病人可给吸入含5%CO2的氧气。
3、对癔症及神经质病人或精神紧张易激动者,可用较大的纸袋,罩于鼻、口上,进行再呼吸,以增加动脉血PCO2,可以推动呼吸中枢,导入正常呼吸。
4、胸、腹部手术后咳痰时,因怕痛不敢深吸气,致使呼气长于吸气,从而发生呼吸性碱中毒时,亦可采用纸袋再呼吸法,或采取暂时强迫闭气的方法(以手指捏鼻、闭口8～10s)可将呼吸导入正常。
5、手足搐搦者可静脉适量补给钙剂以增加血浆[Ca++](缓注10%葡萄糖酸钙10ml)。
呼吸性碱中毒是由于紧张激动焦虑等等原因,呼吸不知不觉加深加快,血液里面的二氧化碳排除过多导致的。指导意见:这种情况一般只要能控制紧张激动焦虑的状态,尽量放松身心,平静呼吸就可以避免严重发作。
