颅脑外伤的急救措施

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1、颅脑外伤伤后清醒无手术指征者怎么急救

应进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物,以保证充足的营养物质供给,促进损伤的修复。持续昏迷伤后24小时应鼻饲流质,以保障营养的供给。具体指导参见“颅内肿瘤知识宣教”.有消化道出血时,应暂进食,经止血后方可进食,并避免辛辣刺激,以免加重消化道出血。

需手术清除血肿或骨折复位时,术前应禁食10~12小时禁止饮6~8小时,以免麻醉后食物反流、误吸。

体位:卧床休息,抬高床头15~30°,以利颅内静脉回流。

2、颅脑外伤的急救要进行检查指导

外伤性蛛网膜下腔出血病人,需要反复腰穿,其目的是排除血性脑脊液、了解出血的转归。穿刺时应侧卧位,两膝弯曲,大腿向腹壁靠拢,头则向胸部屈曲,以使腰背尽量向后弓曲,不随意改变体位,以防误伤。穿刺后应去枕平卧4~6小时,防止脑脊液压力改变,引起头痛。

3、颅脑外伤的急救要严密观察生命体征

意识状态的改变可反映病情的轻重,瞳孔是反映颅脑伤情变化的窗户,所以应密切观察神志、瞳孔等病情变化,如患者由安静转入躁动或由躁动转为嗜睡时应提高警惕,对烦躁不安、神志不清的患者留专人守护,间隔5~10min观察瞳孔变化。对重症患者实施颅内压时时监测,当颅内压高于5.30kPa时,应及时报告医生处理。

营养支持护理是颅脑外伤患者护理的重要内容。一般患者术后1d可进流质软食物,2~3d给半流饮食,以后逐渐过渡到普通饮食,原则是高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质,从静脉补充氨基酸、脂肪乳剂、白蛋白等。清醒患者应鼓励进食,以增加抵抗力。

脑外伤后遗症病人注意居室的安静、光线宜较暗、减少对病人的一切干扰。

病人记忆和智能受损时,使其表述症状困难,因此症状具有隐蔽,不典型和多病共存的特点。需要全面仔细观察病情变化。

对慢性期病人不要改变原有生活习惯。例如早起、洗漱、进食、物品放置等均可顺其自然。尽量鼓励个人生活自理和做自己喜欢的事。增强病人的责任心,如负责自己居室的门窗开关、清洁床头桌、扫地等,使其对生活保持信心。

保持生活起居、饮食、睡眠的规律性。逐渐培养良好生活习惯。

对有精神症状的病人应注意避免激发精神症状的各种因素。

按病情需要给予充足营养和水份,必要时鼻饲或静脉高营养。

如果我们能够直达颅脑外伤后遗症的护理方法,这对于患者来说治疗痊愈是有很大作用的,所以我们建议大家在生活中应该要对于颅脑外伤后遗症的护理方法好好记住。对于颅脑外伤后遗症患者来说,你们应该要注意自己的精神状况。

颅脑外伤所致精神障碍的急性阶段的治疗,主要有神经外科处理危险期过后应积极治疗精神症状。处理外伤性谵妄的原则与其他谵妄相同。但对尚有意识障碍者应慎用精神药物。

对于幻觉妄想精神运动性兴奋等症状可给予对抗精神病药物口服或注射。智能障碍患者应首先进行神经心理测量,再根据具体情况订出康复训练计划。

对人格改变的病人可尝试行为治疗,并帮助病人家属及同事正确认识及接纳病人的行为。尝试让他们参与治疗计划对于脑外伤后伴发的精神病症状,可根据情况采用抗精神病药物治疗,其用法与剂量与治疗功能性精神障碍的原则相同。对于外伤后神经症患者应避免不必要的身体检查和反复的病史采集。

支持性心理治疗行为或认知行为治疗配合适当的药物治疗(如抗抑郁药抗焦虑药)都是可行的治疗方法。如症状迁延不愈,应弄清是否存在社会心理因素,如工作问题和诉讼赔偿问题等。