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动脉出血如何急救处理
动脉从心室出发,负责把血液运送到全身器官。
大部分动脉都在人体比较深的地方,不太容易受伤。但也有一部分动脉大家都能摸到,比如手臂上的桡动脉、肱动脉,大腿上的股动脉,还有颈动脉、足背动脉等。中医号脉搭的就是桡动脉,能感觉到它在手腕处的搏动。
1、一旦发生意外,些位置较浅的动脉很容易破裂,尤其是桡动脉、肱动脉,股动脉等比较大的动脉。
一人的血量大约占体重的8%。比如一个60公斤重的人,血量大概为4800毫升。当他失血量达到总血量的20%时,就会休克;如果超过20%,达到800-1000毫升时,手脚开始发冷;如果一次失血超过总血量的30%,就会有生命危险。
2、这里还要考虑一个时间问题。
比如失血1000毫升是发生在数小时或十几小时内,不一定会危及生命;但如果是在几分钟内,就可导致死亡。
3、动脉血由心脏挤压出来,压力很高,动脉一破,血就像泉水一样往外涌。如果是大动脉出血,血液甚至还会喷出来,颜色鲜红。如果不处理,不到5分钟人就会休克。
止血方法：
1、止血带急救止血法:四肢较大的动脉出血时,用止血带止血。最好用较粗而有弹性的橡皮管进行止血。如没有橡皮管也可用宽布带以应急需。用止血带时,首先在创口以上的部位用毛巾或绷带缠绕在皮肤上,然后将橡皮管拉长,紧紧缠绕在缠有毛巾或绷带的肢体上,然后打结。
止血带不应缠得太松或过紧,以血液不再流出为度。上肢受伤时缚在上臂,下肢受伤时缠在大腿,才会达到止血目的。缚止血带的时间,原则上不超过一小时,如需较长时间缚止血带,则应每隔半小时松解止血带半分钟左右。在松解止血带的同时,应压住伤口,以免大量出血。
2、指压止血法:用拇指压住出血的血管上方(近心端),使血管被压闭住,中断血流。在不能使用止血带的部位,在紧急情况下,可暂用指压止血法。
3、压迫伤口止血法:如果伤势严重,而身边又无止血器材,可用随手取得的任何东西,如清洁的手帕,撕下的衣物或直接用手压住伤口止血,以争取时间送医院处理。
动脉出血原因
引起血管损伤的原因十分复杂:
1、直接损伤:锐性损伤(刺伤、子弹伤、切割伤),钝性损伤(挫伤、挤压伤)。
2、间接损伤:减速伤、动脉痉挛和过度伸长撕裂伤。
在这些血管损伤中,枪弹伤占55%,其次为锐器伤36%,钝性伤为9%。
动脉出血诊断
1、毛细血管出血:呈小点状的红色血液,从伤口表面渗出,看不见明显的血管出血。这种出血常能自动停止。通常用碘酒和酒精消毒伤口周围皮肤后,以消毒纱布和棉垫盖在伤口上缠以绷带,即可止血。
2、静脉出血:暗红色的血液,迅速而持续不断地从伤口流出。止血的方法和毛细血管出血大致相同,但须稍加压力缠敷绷带;不是太大静脉出血时,用上述方法一般可达到止血目的。
动脉出血为急速、搏动性、鲜红色出血。
单纯性血管损伤根据致伤暴力、伤及部位、伤口急性出血及肢体远端缺血改变、远端动脉搏动消失或肢体肿胀、发绀等临床表现,诊断并不困难。
血管造影是诊断血管损伤的金标准,但由于大多数患者需要紧急处理,而且造影花费较高、具有一定的创伤性,其应用受到限制。
Duplex超声是无创伤检查,对血管内膜损伤、假性动脉瘤、动静脉瘘和静脉损伤也能作出诊断,并有可能代替血管造影检查。
