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得了半月板前角损伤怎么治
1.1、急性期
如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
1.2、慢性期
如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2～3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2～3个月可恢复正常功能。
1.3、关节镜应用
关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
1.4、物理治疗
松筋法:术者于膝关节周围软组织采用点按松解,分筋理顺法3～5分钟(膝关节后侧可用俯卧位)。
理髌法:术者于髌骨体上先用揉髌法(用拇指于髌骨上揉动,然后于髌骨周围刮理)。
2.1、心理护理
医护人员应该耐心、细致的做好各项解释工作,消除患者的恐惧心理,医患要密切配合,以达到最佳的治疗效果。
2.2、一般护理
一般护理包括,了解有无既往史、药物过敏史及用药情况;督促患者完善术前的各项检查;如果患者发生交锁,活动不便,要给予生活上的特殊照顾和帮助。
2.3、皮肤护理
关节镜手术对皮肤的要求极为严格,如果皮肤有破损、疖肿、毛囊炎均不能进行手术。因此,入院以后要告诉患者加强对患肢皮肤的保护,避免抓伤,碰伤,以及蚊虫的叮咬,夏天可以要求患者夜间穿上长衣、长裤睡觉,以避免蚊虫咬伤。如果有皮肤搔痒,红肿等现象应立即通知医生给予处理,不要自行解决。同时,术前不要吃刺激性辛辣食物,以防皮肤过敏引起皮疹,延误手术时间。
3.1、第1阶段
为术后第l周,进行轻度锻炼,防止肿胀。这个阶段康复应于半月板切除术后在复苏室中开始。术后从足趾到大腿加比包扎,至少2d。鼓励病人在复苏室中开始锻炼包括直腿抬高和活动关节。
3.2、第2阶段
为术后第2周,康复重点为关节活动范围。缝线已被拆除,如果仍有肿胀,可以使用非甾体消炎镇痛类药物;应常规进行等张锻炼(直腿抬高)和逐步增加活动范围。病人应该在第2周恢复绝大多数活动度。如果活动范围和肌张力得到恢复,可以进行有限制的活动包括行走。
3.3、第3阶段
术后第3至4周、鼓励比较强烈的锻炼,使肌力和活动范围完全恢复正常。逐步增加踝部的阻力,使病人逐步恢复到正常活动。只有当活动和肌张力恢复到适当的范围时,才能进行体育锻炼。
3.4、第4阶段
术后第2个月,进一步康复,恢复止常的体育锻炼。鼓励病人逐步增加锻炼的阻力。如果髌股关节没有感染、可开始等长锻炼。此后,为了保持肌力,病人可以骑自行车、游泳或步行。总之,病人仍然需要1-6个月的随访。
半月板前角损伤是什么原因
膝关节半月板的损伤主要是间接暴力引起的。在伸曲运动中,半月板与胫骨平台关系密切。膝关节伸直时,半月板向前移动,屈曲时,向后移动。而在膝关节旋转内外翻时,它又和股骨髁一起活动,使半月板与胫骨平台间摩擦。因此,在膝关节伸曲过程中如果同时又有膝的扭转内外翻动作,则半月板本身就出现了不一致的活动,也就是所谓的矛盾运动,此时容易造成半月板的损伤。
半月板前角损伤要注意什么
1、上下楼梯时必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步以避免外伤。
2、为了避免膝部外伤,平时可戴上护膝以预防意外。
3、加强股四头肌的功能锻炼,如徒手锻炼和负重锻炼等,可提高关节的稳定性能。
4、饮食上少食油腻,高脂肪,多食多食蔬菜水果及粗粮。忌烟、酒及辛辣刺激食物,如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。忌油腻、燥热食物(肥肉、油炸食品)。
