髙椎动脉供血不足怎么治疔

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1、髙椎动脉供血不足具体治疔措施

防止血小板聚集,降低血液粘滞性:应用抗血小板药物,如阿斯匹林75~150mg/日,或抵可力得250mg/日。

扩张脑血管,增加脑血流量:

急性发作期,选用血塞通O.4g 5%葡萄糖或0.9%生理盐水250ml 静滴 1次/日。

也可选用维脑路通、葛根素、灯盏花素等静滴。

西比灵5mg 1次/日口服;乐脉颗粒口服治疗等。

改善脑细胞代谢:脑复康 8g 5%葡萄糖250ml 静滴 ,1/日 10次一疗程。

眩晕明显可加用培他啶:能增加脑血流量,改善内耳微循环,抑制血小板聚集,对眩晕有较好疗效。4-8毫克,1日3次口服 ;眩晕停:能增加椎基动脉血流量,调节前庭系统,治疗各种原因引起的眩晕;25毫克 1日3次。

2、髙椎动脉供血不足应针对病因治疗

针对不同的病因,采用不同的治疗措施。动脉粥样硬化可采用血小板聚集抑制剂,血管扩容剂,脑血管扩张剂及白蛋白光量子疗法等。

3、髙椎动脉供血不足怎么诊断

本病临床症状多样复杂,有时诊断较困难,应仔细询问病史、症状,并进行心血管功能、神经系统、耳科学、听力学、前庭功能等全面检查,此外还应进行颈椎影像学检查,经颅多普勒超声检查,头颅CT或MRI等检查,椎动脉造影可进一步明确诊断。

了解脑干或后颅窝有无其他病变。颈椎CT检查较普通平片更清晰,可发现颈椎骨质增生、韧带钙化、椎间隙变窄、颈椎间盘脱出及椎骨畸形等改变,CT或MRI在显示横突孔狭窄与椎动脉受压方面有相互印证,相互补充的作用,可酌情选用,对鉴别椎动脉型颈椎病引起的椎基底动脉供血不足有较高价值。

椎动脉供血不足的原因有很多,主要是小脑及脑干依靠椎基底动脉的供血,所以当椎基动脉发生病变,脑部就会出现血流不畅,供血不足的情况,这种情况一般发生在老年人身上。

椎动脉供血不足可能与颈椎病导致血管受压迫,或是高血脂形成斑块导致血管狭窄有关。

颈椎骨质病变椎动脉粥样硬化解剖异常发生病变时,脑部血流不畅,供血不足,常出现眩晕等症状。恶心呕吐,步行不稳,肢体震颤,或视力模糊,或眼睛颤动,语言不利。舌暗淡,舌苔白腻或黄腻,脉搏沉弦,或弦滑无力。

脑干或小脑梗死:如小脑后下动脉血栓形成(延髓背外侧综合征),临床突发眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、吞咽困难、病灶侧软腭及声带麻痹、共济失调、同侧面部及对侧半身痛、温觉障碍、Horner征阳性,持续时间长,CT或MRI检查对确诊有重要价值。

脑桥小脑角肿瘤:以听神经瘤、脑膜瘤、三叉神经纤维瘤为多见,经CT或MRI检查可明确诊断。

前庭神经元炎:急性发作眩晕,呈中度至重度,可有水平性眼球震颤,无耳聋、耳鸣及神经系统定位体征,前庭功能冷热试验两侧减弱,病程较长,可持续4——6周。

良性发作性位置性眩晕:眩晕发作与位置密切相关,当某一特殊头位时,突发中度眩晕,恶心、呕吐较少见;水平性或旋转性眼球震颤,持续10——20s.反复试验可逐渐适应不再出现眩晕与眼震,听力和前庭功能测定正常,无神经系统定位体征。