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急性会厌炎的护理措施
1、急性会厌炎的护理措施
呼吸道护理,局部消肿措施,为减轻咽部疼痛促进水肿吸收,局部每6h用庆大霉素8万u加地塞米松5mg加α糜蛋白酶4000u及生理盐水10ml做超声雾化吸入,其目的是保持气道湿润、稀化痰液及消炎作用,同时给予氧气吸入。对呼吸平稳者采取自由体位,呼吸困难者予以半卧位,经常帮助病人拍背,拍背时用力适度,自上而下叩击3～5次,有利痰液咳出,预防肺部并发症的发生。
饮食护理,由于咽部疼痛,尤其吞因时加重,患者往往拒绝进食,应向患者讲明进食的重要性,疼痛剧烈者可向咽部喷少许10ml/L地卡因表面麻醉后再进食,饮食宜清淡为主,应选择营养丰富、含高维生素、高蛋白的全流质或半流质食物,不可进粗硬及刺激性食物。
2、会厌炎的病因
为此病最常见的病因。在过去,最常见的致病病原体是乙型流感嗜血杆菌,在欧美国家针对该病原菌研发疫苗以后,由乙型流感嗜血杆菌导致急性会厌炎的数量已逐渐减少。其他的致病病原菌还有:副流感嗜血杆菌、A群链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、分枝杆菌、链杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、坏死梭杆菌、肺炎克雷伯菌、脑膜炎奈瑟菌等等。病毒也可以导致该病,如水痘-带状疱疹病毒、I型单纯疱疹病毒等。在免疫力低下的患者中,还可有念珠菌、曲霉菌等真菌的感染。
3、会厌炎的临床表现
成人及儿童均可发病。国内多见于成人,国外儿童发病率较高。过去在欧美国家急性会厌炎多发于儿童,自从乙型流感嗜血杆菌疫苗的普及,儿童患此病者已很少见。近年来,成人患者有增加趋势。在儿童通常发生于2～4岁,在成人平均发病年龄约为45岁。男性患此病几率大约是女性的3倍。急性会厌炎全年均可发生,但冬、春季多见。
急性会厌炎起病急骤,病程进展非常迅速,主要症状有剧烈的喉痛、吞咽困难和呼吸困难。
急性会厌炎如何预防
避免会厌损伤:包括热损伤(高热食品、吸入烧伤等)、异物骨刺等外伤、医源性器械损伤、化学损伤、放射线损伤等,即使轻度会厌黏膜损伤,也等于为菌毒开放了门户。对于会厌邻近器官的急性炎症(咽喉炎、咽峡炎、扁桃腺炎等)要及时治疗,防止感染蔓延。
提高全身免疫功能:平时应加强锻炼,增强机体抵抗力。对免疫力低下的特殊人群,如脾切除术后、肿瘤、艾滋感染等影响免疫功能的情况,应采取相应措施,提高其免疫力。
养成良好卫生习惯:要保持口腔卫生,戒烟酒,少吃辛辣刺激食物。糖尿病患者要注意控制血糖。全身性的变态反应敏感(特异体质)人群,应避免接触过敏性物质,以免引起黏膜包括会厌区黏膜的水肿。
及时就医:咽喉持续疼痛应及时就医,而且最好看耳鼻喉科医生。
急性会厌炎怎么治疗
急性会厌炎西医治疗
大剂量广谱抗生素(青霉素,先锋霉素,利复星)肌肉注射或静脉滴注。
如肿胀严重,伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注,以减轻会厌水肿。对于出现明显喉阻塞症状者,应及时作气管切开,以免发生窒息。
有脓肿形成者,可在喉镜下切开排脓。
局部给以抗生素加激素雾化吸入,以促进炎症消退。
急性会厌炎中医治疗
本病的治疗,宜内外兼施,孰主孰辅?宜根据病情灵活考虑。如痈肿未成,宜内冶为主,配合吹药、含漱、针刺、擒拿等疗法;若脓肿已成,则宜早行切开排脓之法,使热毒外泄;若有痰鸣气急,烦躁不安等急喉风症状,则内治外治并重,必要时还需行气管切开术。
