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肩膀半脱臼恢复后会复发吗
肩膀半脱臼恢复后平时不注意也会复发的。肩关节习惯性脱位是非常常见的,占全部关节脱位的近一半,尤其是年轻人,一旦发生了第一次的肩关节脱位,即使很好的复位后,也很容易发生第二次、第三次……转变为习惯性肩关节脱位,专业的叫法是复发性肩关节脱位。
肩关节是人体很特殊的一个关节,这样的关节结构使得肩关节处于非常不稳定的状态,当周围结构松弛或发生外伤时肩关节容易发生脱位。人为因素主要是由于肩关节脱位常常发生在接触性运动过程中,如足球、篮球、柔道、摔跤等,另外在交通事故中也很常见。尤其是一些习惯性肩关节脱位的患者,当其肩关节处于某个特定的位置就会诱发脱位。在年龄低于20岁的患者中,其肩关节脱位复发率高达90%以上。对于年轻的因创伤而导致肩关节脱位的患者,应尽早手术修复撕裂的肩关节囊韧带和盂唇,从而有效预防肩关节习惯性脱位的发生。
肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见,常因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊,向前下脱出,形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脱位,如暴力较大,肱骨头再向前移致锁骨下,形成锁骨下脱位。后脱位很少见,多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。后脱位可分为肩胛冈下和肩峰下脱位,肩关节脱位如在初期治疗不当,可发生习惯性脱位。
3.1、伤肩肿胀,疼痛,主动和被动活动受限。
3.2、患肢弹性固定于轻度外展位,常以健手托患臂,头和躯干向患侧倾斜。
3.3、肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窝,喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头,关节盂空虚。
3.4、搭肩试验阳性,患侧手靠胸时,手掌不能搭在对侧肩部。
肩膀脱臼后注意事项
1、千万不要强行复位,因为肩关节脱臼以后,它从关节囊内出来,正常的肩关节在这个地方,如果它脱位了,它会移动到前下方,肩关节的上抬动作明显受到限制,如果强行去抬,它可能会跟周围的组织造成一定的挤压,造成一定的损伤。因而要限制活动,以免加重伤势,并且争取时间及早复位,即用正确的手法将脱出的骨端送回原处,然后予以固定。
2、如果对骨骼组织不大熟悉,那就不要随意地复位,以免引起血管或神经的更大损伤。复位不成功,应将脱臼的关节用绷带等固定好,送医院处理。局部冷敷,可以减轻疼痛。
3、千万不要让脱臼的胳膊做任何活动。脱臼有可能合并骨折,如果活动胳膊,可能会加重伤势,最好固定后,及早送往医院治疗。
如何避免肩膀脱臼
1、活动前准备 重视活动前的热身活动,以提高关节的灵活性、柔韧性和适应性,保持以最佳状态投入训练。并且在活动中,要做到循序渐进,防止过度疲劳,提高自我保护意识。
2、若活动过程中,不小心出现了肩关节脱位,就得及时正确复位。一般无需麻醉,精神紧张及肌肉强劲者,可给予镇静剂,局部麻醉。复位的方法可以有很多,复位后检查方肩消失、搭肩试验阴性,表明复位成功。
3、功能锻炼是减少习惯性肩关节脱位复发的有效方法之一,初期复位24小时后至1周内,做肩部和上臂肌肉的舒缩活动,为避免固定后出现的肌肉萎缩和关节僵硬,固定期间患者应多做握拳练习,进行肱二头肌、肱三头肌舒缩练习,活动腕、手指关节。 2～3 周后在以上活动的基础上,做肘、腕及握拳和耸肩等活动锻炼,3周后开始逐渐做肩部摆动和旋转活动。
