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急性胆囊炎怎么办
1、急性胆囊炎怎么办
1.1、消炎:一旦发作有条件的话尽量到附近的医院消炎治疗;
1.2、解痉:经过医生看过没有腹膜炎体征情况下可以予解痉药物解痉,缓解胆囊管的梗阻,使其恢复通畅性;
1.3、止痛:经过医生看过没有腹膜炎体征情况下可以适当予止痛药物止痛以缓解疼痛的症状;
1.4、必要时禁食禁水,让胆囊处于舒张状态,便于控制炎症,在禁食禁水的同时一定要输液,液体量要输够,每个人的正常需要量是2000～2500ml/天;
1.5、有条件的地方可以采用B超引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流;
1.6、必要时急诊手术,急诊手术可以先试行腹腔镜手术,假如能够用微创尽量采用微创,如果无法在腹腔镜下完成,就只能是开腹手术。
2、急性胆囊炎发作原因有哪些
2.1、结石在胆囊管嵌顿引起梗阻、胆囊内胆汁郁积,浓缩的胆盐损害胆囊粘膜引起炎症。
2.2、细菌感染,常见的致病菌为大肠杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等,大多从胆道逆行而来。
2.3、化学刺激:高浓度胆汁酸盐刺激胆囊粘膜引起急性炎症。近年来,随着国人的饮食习惯的改变和高龄化,城市人的胆囊结石发病率明显升高,故急性胆囊炎以城市居民为多,成年人发病率高,老年发病率更高,肥胖女性发病率高,据统计女:男为2:1。本病急性症状反复发作可转为慢性胆囊炎。
3、急性胆囊炎的危害有哪些
3.1、引发胆结石:少数胆囊炎患者是没有结石存在的,在临床上我们把它称之为非结石性胆囊炎。单纯性的胆囊炎治疗起来并不是十分困难,预后良好,如果发展为坏疽性胆囊炎或者单总管被感染的话,尤其是发生在老年患者身上,后果是不敢想象的。
3.2、急性胰腺炎:当胆囊内存在的结石在排石的过程中并发急性胰腺炎的话,比较严重的患者生命都会受到威胁。
3.3、反复发作:患者的胆囊壁如果发生坏死的话,结石性胆囊炎就会反复发作,患者是相当痛苦的。通过迷走胆管、血管、淋巴管向胆囊周围及肝组织蔓延,引起炎症,重者形成肝脓肿、肝功能损害。人的肝功能不正常的话,性命肯定是会受到威胁的。
急性胆囊炎的症状有哪些
1、疼痛
右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,多发生在夜间;右上腹一般性疼痛,见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处,乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。
2、恶心、呕吐
如恶心、呕吐顽固或频繁,可造成脱水,虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。
3、发热
畏寒、寒战、发热轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热,热度可达39℃以上,并可出现谵语、谵妄等精神症状。
4、黄疸
黄疸较少见,如有黄疸一般程度较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或炎症已侵犯胆总管。
如何预防胆囊炎
1、有规律的进食一日三餐
因为未进食时胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成,胆汁的粘稠度亦增加,终于形成胆泥。如果进食,当食物进入十二指肠时反应性地分泌胆囊收缩激素,使胆囊收缩,这时大量粘稠的和含有胆泥的胆汁被排出到达肠道内,因此可以防止结石的形成。
2、适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量
胆固醇结石的形成和胆汁中含有较多量的胆固醇有关。吃得过多,特别是食物中有较多的脂肪和胆固醇,就会使胆汁中胆固醇的浓度增高,会促使胆固醇结石的形成。
3、保证摄入足够量的蛋白质
蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物质。据研究,蛋白质摄入量的长期不足,与胆色素结石的形成有关。因此,保证饮食中有足够的蛋白质,就会有助于预防胆色素结石的发生。
