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半月板磨损怎么治
1.1、康复治疗
对半月板边缘撕裂者,应用长腿石膏或膝关节固定器固定伸膝位4～6周,当半月板损伤病人恢复对石膏(或固定器)内肢体的主动控制时,允许病人扶拐杖负重,多能治愈。在固定期间嘱病人多做股四头肌锻炼,有助于病人康复,促进关节积液的吸收。
1.2、按摩治疗
急性半月板损伤者,治宜解除交锁,消肿止痛,宜先作一次理筋手法。嘱患者仰卧,放松患肢,术者一手捏住膝部,拇指轻轻揉按痛点,另一手握住踝部,徐徐屈伸膝关节,并轻轻内外旋转小腿,直至交锁症状消失。以后每日在患膝上下以揉、搓手法按摩1-2次,每次15分钟,以局部温热舒适为宜。
1.3、手术治疗
急性损伤后,如果活动正常,保守治疗3个月,症状消失了,不用手术。如果还痛,就要用关节镜探查了。同时修复治疗。慢性损伤或退变的半月板,急性发作的时候,随时做手术。
手术方法包括:半月板缝合、半月板修整、成形、次全切、全切和半月板移植。纵向裂、青年的瓣状裂、青年的水平裂,都可以缝合。
如果患者半月板的损伤部位在红区则可进行修复缝合,愈合后将无任何后遗症;如果半月板撕裂范围广或损伤时间太长,且半月板已退化变性则只能切除;如果半月板损伤部位在白区则只能修切或切除,与正常关节相比,半月板部分切除或全切后的关节退化相对要快,但正常体育运动一般不受影响。
半月板损伤是膝关节的常见疾患半月板位于胫骨关节面上,有内侧和外侧半月形状骨。内侧半月板呈“C”形前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连外侧半月板呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大。
另外半月板损伤患者还要保持良好的健康心态面对自身半月板损伤。遇到什么事情也不能过于着急,避免引发自身半月板损伤疾病,加重自身病情。
3.1、下蹲练习
下蹲训练可以促进臀大肌和股四头肌的力量,但是对于半月板损伤后的病人,下蹲训练是要很小心的。首先,不能挑战高难度的负重深蹲,可以选择徒手靠墙静蹲,徒手无负荷半蹲,即使在康复后期,也不可蹲的过深,膝关节不要深过90°。可以选择坐蹲,也就是箱式蹲,在屁股后面放高一些的凳子或者跳箱,安全是第一位。
3.2、分腿下蹲
又叫做保加利亚蹲,这个动作可以同时促进股四头肌、腘绳肌和下肢平衡能力,强力推荐。这个动作依旧要保证双脚指向正前方,避免外八字和膝盖内扣,半月板损伤术后康复,避免蹲的过深,膝关节不要深过90°。
3.3、单脚闭眼站
这是锻炼平衡能力的方法,单腿支撑,膝盖微弯曲,另一条腿抬起,大腿抬起,小退下垂,开始睁眼做,熟悉后闭眼做,能够坚持25秒以上为合格。作为训练的话,可以将时间设置在30秒~60秒。
半月板磨损是什么原因
半月板损伤是一种膝关节局限性的疼痛和股四头肌萎缩以及膝关节间隙固定的局限性压痛为主要症状的基本,还有一部分的患者会出现膝关节交锁或者是打软腿的症状。患上这种基本之后,在急性期的时候患者的膝关节会出现明显的肿胀和积液以及疼痛,关节屈伸的活动会受到障碍。等到急性期过去了之后,患者的积液和肿胀会慢慢的消退,但是关节仍会疼痛。
一般来说,出现半月板损伤大多都是因为扭转外力所造成的。在人们一只腿承重的时候,小腿会固定在外展位或者是半屈曲的位置时,因为身体和股部猛然进行内旋,内侧半月板在胫骨和股骨髁之间受到了旋转压力,从而导致半月板撕裂。比如在扭伤的时候膝关节屈曲的程度会更大,撕裂的部位也会靠后。而外侧半月板损伤的机制是一样的,但是作用力会相反。
怎样预防半月板磨损
1、充分利用身边的工具帮助降低半月板损伤的风险。
如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。
2、尽量避免手术。
早期诊断处理及时,没有较大的血肿,症状不是很严重,股四头肌没有萎缩现象,医生判断患者不用手术的。这类人群中有些人能像正常人一样参加运动,但也要在一年半至两年后。
3、除了运动姿势和强度外,要注意运动保护,佩戴护具防止意外损伤。
半月板损伤多见于运动员,矿工,搬运工等。当膝关节完全伸直的时候,内外侧副韧带紧张,关节稳定,半月板的损伤机会就会很少。
