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朱砂中毒处理方法
1、朱砂中毒处理方法
清除毒物,如吐、洗胃、导泻、输液,服用牛奶、蛋清等。也可用二巯基丙醇类、硫代硫酸钠等解毒。纠正水液代谢和电解质紊乱,抗休克,肾透析检查等对症治疗。甘草、绿豆煎汤饮,或土茯苓煎汤饮。
2、含朱砂、轻粉、红粉类药物的中毒机制
中毒机制:此类药物含汞,属汞中毒,机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织,并可通过血-脑屏障进入脑组织,产生各种中毒症状。
代表中成药:牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪、梅花点舌丸、紫金锭(散)、磁珠丸、更衣丸、复方芦荟胶囊等。
3、服用朱砂的几点不良反应
少量久服者
长期的服用朱砂,但是朱砂的毒性在胃部长期积累肯定会给人体造成极大的伤害,最严重的就是胃部疼痛不止。
一次重量者
刚才小编提到朱砂的毒性在小量的服用之后虽然是没有什么坏处的,但是长期服用却会对胃部的免疫功能造成影响。其实朱砂还不能一次大量服用,有些患者经常听说朱砂可以帮助减轻疲劳和压力,就一次性服用大量的朱砂,这时候朱砂的副作用会大于朱砂的功效,服用者中毒的机率大大增加。通常表现为面部浮肿、头晕、昏迷等。
肝胃虚弱者
除此之外朱砂的副作用还经常会表现在一些内脏不太正常的患者身上,比如说有些患者天生胃部就没有免疫朱砂毒性的机能了,它们很容易被伤害,稍微服用一点刺激性强的食物就会疼痛。这些患者是解决不能服用朱砂来治疗任何疾病的。
朱砂中毒原因
1、炮制不当:临床应用的朱砂细粉多半质地不纯,甚至颜色发黑,究其原因,可能与炮制不当有关。目前,朱砂的炮制,仍有采用机械化加工,如使用球磨机研磨,这样会使有毒汞游离出来,所得朱砂细粉就必然发黑。内服这种朱砂,很明显会导致汞中毒。古法和2000版《药典》规定炮制朱砂时,均要求先以磁铁吸去铁屑,然后以水飞法不断加水研磨,方可得到红色细粉正品朱砂。这样炮制后的朱砂,游离汞和可溶性汞盐的含量最低。因此,临床选用朱砂应以外形光明无杂者为佳,其炮制应以《药典》规定的水飞法为准则。
2、剂量过大:朱砂镇心安神,常用于风痰诸痫,精神恍惚、口吐白沫等证。临床对癫痫等精神疾患治疗时,常大剂量口服朱砂,致使中毒者屡有发生。2000版《药典》明确指出,含有朱砂的药中,朱砂含量应为0.1～0.5g,因此日服用量不能超过0.5g。
3、服用时间过长:临床有患者因患顽固性失眠症而长期轮换服用朱砂安神丸等含朱砂制剂,结果造成慢性肾功能衰竭。有学者计算了,当人体汞的积蓄量达到100mg时即可发生中毒反应。按照汞在人体内代谢速度推算,每天吸收10mg汞,经过10.5天即可达到100mg的体内积蓄量。因此,对一般患者,连续服用朱砂及其制剂的时间不宜超过7天。
对朱砂毒性的认识
中医主要将朱砂用于安神、镇惊和抗微生物。《神农本草经》曰:“朱砂主身体五脏百病,养精神、安魂魄,益气明目,杀鬼魅邪恶鬼,久服通神明不老。”可见,中医最早认为朱砂是可以久服的。随着临床实践的深入,《本草备要》、《本草从新》等古籍中出现了朱砂致人痴呆、致人呆闷等中毒的记载。现代研究认为,朱砂为汞剂,可致慢性中毒,久服可造成机体蓄积,对儿童危害尤大。
我国1985年以前的各版《药典》对朱砂的毒性认识不够或描述其毒性的语义比较含混。随着长期服用朱砂制剂造成慢性汞蓄积中毒的报道不断增多,1985年版《药典》确认了朱砂有毒,但认识较为模糊;1995年版《药典》在这方面的认识有所提高,将朱砂的日用量由0.3～1.5克降至0.1～0.5克,并去掉了含毒性成分水可溶性汞盐较高的干研成细粉的朱砂炮制品,只保留了水飞法炮制的朱砂粉;2000年版《药典》对朱砂的毒性有了进一步认识,规定炮制时干燥过程中温度必须在40℃以下,药用朱砂不得检出水可溶性汞盐;2005年版《药典》对2000年版《药典》相关内容未作修改。
