突发心肌梗塞怎么急救

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心肌梗塞急性发作时,应让病人绝对卧床休息。就地抢救,松解领口,室内保持安静和空气流通,不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。有条件可立即吸氧。

含服硝酸甘油片0.3-0.6毫克或用消心痛/冠心苏合丸一粒、速效救心丸10粒含服等,有条件可肌注杜冷丁50-100毫克,以缓解疼痛,同时立即呼叫急救中心。

如病人发生休克,应把病人头放低,足稍抬高,以增加头部血流。烦躁不安时可服用安定等镇静止痛药。暂不给吃食物,少饮水,要保暖。

如病人突然意识丧失、脉搏消失,应立即进行人工呼吸和胸外按压,等病情好转稳定后,安全转送到医院救治。

发作时,立即停止活动,在舌下含化硝酸甘油0.3-0.6毫克或复方硝酸甘油1片,在2分钟内即能缓解。或含服消心痛1-2片,5分钟内奏效,但会有头昏、头胀、头痛、面红及心悸等副作用,有青光眼患者忌用。

中药速效救心丸10粒或冠心苏合丸一粒口服,也可起到急救作用。

同时呼叫急救中心,或就近到医院做进一步检查治疗。

首先不要惊慌,要不停咳嗽,用力的咳,每次咳嗽前,都要先深深吸一大口气,然后,用力地、深深地、长长地、不停地咳,好像要把胸腔深处的痰咳出来一般,每间隔大约两秒钟,要做一次吸、一次咳,一直要做到救护车赶到时,或者已经感到恢复正常,才能休息。

3.1、卧床休息

急性期心肌梗塞患者要卧床期间应加强护理。进食、漱洗、大小便均要给予协助,尽量避免患者增加劳力。以后可按心肌梗塞病情逐渐增加活动量。休养环境应安静、舒适、整洁、室温合适。

3.2、饮食护理

心肌梗塞发病4天～4周内。随着病情好转可逐步改为半流食,但仍应少量多餐。急性后期总热能可增加至4200～5040千焦(1000～1200千卡)。膳食宜清淡、富有营养且易消化。允许进食粥、麦片、淡奶、瘦肉、鱼类、家禽、蔬菜和水果。食物不宜过热、过冷。

3.3、恢复期护理

心肌梗塞发病4周后,病情稳定后,随其活动量的增加。一般每天热量可保持在1000～1200千卡左右。足量的优质蛋白和维生素则有利于病损部位的修复。

1、合理膳食

安排合理膳食,以降低总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,体重超重者要限制总热量。经膳食调整3个月后,血脂水平仍明显异常者,可针对血脂异常特点,选用血脂调节剂。

2、抗血小板治疗

血小板不公在动脉粥样硬化形成的过程中,而且在冠状动脉痉挛、血栓形成或心肌微循环中聚集等所导致的心肌缺血、心肌梗塞或猝死中都起着重要作用。阿斯匹林是廉价易得的抗血小板制剂,副作用低,便于长期应用。

3、适当的体力活动和锻炼

可采取步行、体操、太极拳、气功等锻炼方法以增强体质。

4、在医生指导下用药

急性心肌梗塞恢复后,应在医生的指导下坚持服药,门诊随访,观察病情,调整用药。如又再现心绞痛时,应及时去医院诊治,以防止心肌梗塞复发。

5、控糖控血压

合并高血压或糖尿病者,应予以适当的控制血压和血糖。

避免暴饮暴食和刺激性饮料,暴饮暴食会加重心肌耗氧,加重或诱发心肌梗塞。特别是高脂饮食后,还易引起血脂增高,血液粘稠度增高,局部血流缓慢,血小板易于聚集凝血,而诱发心肌梗塞;

少食易产生胀气的食物,如豆类、土豆、葱、蒜及过甜食物;

禁食辛辣刺激性食物,如浓茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等以免心肌受到不良刺激;

肥胖者忌食或少食白鲢鱼、黄花鱼等助湿、壅滞之品。