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急性胆囊炎如何解痉
胆囊炎的解痉、镇痛治疗可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替 啶(度 冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。
有阵发腹痛者,给予33%硫酸镁溶液30ml,口服或由胃管内注入,山莨菪碱(654-2)10mg或硫酸阿托品0.5一l.0mg,每4～6小时肌注1次,诊断明确而腹痛剧烈者必要时可用哌替啶50～100mg肌内注射,但不能单独使用吗啡,因其使胆总管括约肌发生痉挛,增加胆管内压力,使病情恶化。亦可用硝酸甘油、硝苯地平舌下含服,以解除奥狄括约肌的痉挛和疼痛。
2.1、抗菌治疗
抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。利胆药物:50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。
2.2、外科手术治疗
行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立,行胆囊切除术是一合理的根本治法。
2.3、抗感染治疗
感染的细菌多为革兰阴性菌及厌氧菌,急性胆囊炎的诊断一经确立,就应选用对需氧菌敏感兼顾厌氧菌的广谱抗生素联合应用。一般可用第一、二代头孢菌素、第三代喹诺酮类抗生素及抗厌氧菌的药物,均应静脉给药。最好应根据血或胆汁细菌培养的结果及时调整抗生素的种类及剂量。当肝功能受损和有黄疸时,抗生素的疗效会降低,因此必要时并用胆道减压引流的方法。
2.4、利胆治疗
对无梗阻或轻度黄疸的非化脓性胆道感染有一定疗效。常用铁制剂轻泻药或应用消炎利胆片、熊去氧胆酸、胆石通、大黄片等以便健进胆汁分泌,稀释胆汁,解除淤胆,起到自身引流的作用。若存在梗阻,将导致胆道内压增加,必要时进行胆道引流。
3.1、饮食护理
胆囊炎患者在发作的时候,在消除炎症的同时,应当采取禁食的措施。当症状有所缓解以后,可以吃点流食,比如豆浆、果子汁、素菜汤、浓米汤等。慢性胆囊炎患者可以吃点瘦肉、鸡肉、鱼肉及蔬菜、水果泥等低脂肪、低胆固醇半流质食物。同时平时应当多喝白开水,促进胆汁的排出。
3.2、工作活动
急性胆囊炎患者在发病期间卧床休息是非常有必要的,这样病情才会平稳,慢性胆囊炎患者在运动的时候也应当慢一点,不可以过度运动。因为大量活动是会造成疲劳的,这是临床上面诱发胆囊炎的主要病因,而且活动量比较大,消耗的热量比较多,需要补充的能量就越多,这样会大大降低胆囊的负担。
3.3、一般护理
术后第1天:肠蠕动恢复后,可饮水,饮水后无腹胀不适,可进流食。忌牛奶、豆浆。
术后第2天:进流食后如无不适,可进清淡半流食两天。
术后第4天:进清淡半流食后如无不适主诉,可进普食。
急性胆囊炎吃什么好
1、陈皮山楂饮
陈皮、山楂肉、鸡内金各10g,乌梅肉6g,蜂蜜少许。陈皮、鸡内金研细粉:山楂肉、乌梅肉捣烂如泥。四味与蜂蜜共调均匀。开水冲服。
2、桃仁薏米粥
桃仁10g,薏苡仁50g,冬瓜子15g,鱼腥草15g。桃仁、冬瓜子、鱼腥草共煎去渣取汁,加水与薏苡仁煮成稀粥。加白糖适量服用。
3、茵陈赤豆粥
茵陈20q,赤小豆30g,薏苡仁1g。茵陈水煎去渣取药液备用。赤小豆加水煮烂。加入薏苡仁及茵陈药液,至薏苡仁烂熟即成。食用时可加入白糖少许。
4、扁豆饮
白扁豆10q,全瓜蒌30g,白芍10g,绿豆20g。上4味水煎取汁。直接饮用,亦可加入少量白糖。每日1剂,可常服用。
5、茵陈粥
绵茵陈30～60g,粳米100g。先水煎茵陈取药液,再与粳米共煮为粥,加入白糖适量。可常服。
急性胆囊炎不能吃什么
1、辣椒
由于辣椒素的刺激,引起胃酸分泌增加,胃酸多了可引起胆囊收缩,胆道口括约肌痉挛,造成胆汁排出困难,从而诱发胆囊炎、胆绞痛及胰腺炎。
2、高脂食物
胆囊炎患者倘若吃了油腻或高脂肪食物(如花生、牛奶等),会引起复发,从而加重病情。
3、蛋类
得了胆囊炎再吃些高脂肪、高蛋白的食品,会加重胆囊的负担,不利于炎症的恢复,严重时还会感到疼痛。为此,有这类疾病的人不要吃蛋类、辛辣食品和刺激性强的调味品,还有油性大的食品。
4、油炸食物
因脂肪在高温下产生丙烯醛,它能反射性地引起胆管痉挛,对胆管疾病不利,故应禁食。
