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急性胰腺炎处理原则
1.1、一般处理
抑制胰腺分泌、降低胰管内压、减少胰液外渗。禁食及胃肠减压。
应用抑制胰腺分泌的药物:抗胆碱能药物 如阿托品,安胃灵,普鲁本辛,乙酰唑胺。
H2受体拮抗剂 如甲氰咪胍,雷尼替丁。
胰蛋白酶抑制剂 如抑肽酶。
1.2、解痉止痛
杜冷丁。
硝酸甘油片。
异丙嗪。
1.3、抗生素
常用青霉素、氨苄青霉素、一代、二代头孢霉素等。
抗休克及纠正水电解质平衡。有血糖升高者可给予小剂量胰岛素治疗,医学教|育网搜集整理在急性坏死型胰腺炎伴休克或成人呼吸窘迫综合征者,可短期使用肾上腺皮质激素,如氢化可的松或地塞米松加入葡萄糖液内滴注。
2.1、非手术疗法
超过半数的急性水肿型胰腺患者,出血坏死型胰腺炎的术前预备,手术之外的疗法包括:防治患者休克,微循环的改变、解痉、止痛,克制胰酶分泌,抗感染,营养支持,避免并发症的发生等。
2.2、手术治疗
急性水肿型胰腺炎患者的情况需要严格把握,通常患者免不了需要禁食、克制胰腺分泌等,相关的保留治疗通常都无阻碍。但是急性出血坏死型胰腺炎却不得不特殊对待,对每个患者的不一样情况,进行不一样的量身定做治疗。有些胆道疾患引起急性胰腺炎的病人,一般情况下是需要活跃手术治疗的;如患者不存在胆道疾患,我们主张先保留治疗如禁食、胃肠减压、抗炎、克制胰腺分泌、静脉营养等。在此进程中,如患者病情仍不断加剧,出现体温高于38℃,白细胞大于2万/m m3、腹腔穿刺液中发现了细菌,应采用手术治疗。患者在疾病后期出现胰周脓肿或胰腺假性囊肿,也需要手术治疗。
3.1、严密监测病情
急性胰腺炎的护理措施上需要注意,密切监测的就是病人生命体征与尿量变化,还需要做好出入量的记录,此外就是每日至少需要进行的就是两次腹部检查,以便于可以早发现并发症。
3.2、休息、体位、环境
急性胰腺炎的护理措施还需要注意的就是协助病人采取舒适卧位休息,同时还可以的就是减轻疼痛,要是因为剧痛在床上辗转不安的患者,还需要注意的就是做好保护的措施,还需要给患者提供的就是一个安静的舒适的环境。
3.3、饮食护理
进行适当的禁食目的就是给胃肠减压,还有就是为了防止食物及胃液进入十二指肠,要是进入会刺激的就是胰腺分泌消化酶,另外在饮食上还需要注意的就是可以进食少量碳水化合物类流食,需要禁止吃的就是油脂食品,以利于胰腺的恢复。
3.4、口腔护理
急性胰腺炎的护理措施,还需要重视的就是口腔护理,患者在禁食期间一般不可饮水,出现口渴的情况,可以含漱或用水湿润口唇,此外为减轻不适及口腔干燥的情况,急性胰腺炎需要做好口腔的护理,以促进病人舒适。
急性胰腺炎要注意什么
1、胰腺炎患者应该禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。严格控制脂肪和肉类及蛋白质食品。
2、避免暴饮暴食,暴饮暴食使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,不可暴饮暴食。
3、绝对的禁酒,饮酒会加重疾病的病情导致更为严重的威胁,因此胰腺炎患者应该绝对避免饮酒。
4、忌吃易产气使腹胀的食物:如炒黄豆,蚕豆,豌豆,红薯等。
5、急性胰腺炎患者应暂时完全禁食,以避免食物和酸性胃液进入十二指肠内,引起对胰腺的刺激,使胰腺持续遭受破坏。
6、忌食油腻性食物。油腻食物不易消化,并能促进胆汁分泌,而胆汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。因此,含脂肪较多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。
急性胰腺炎的食疗方
1、桂甘白芍
桂枝20克,白芍40克,甘草12克,生姜20克,大枣12枚,加水煎汁,去渣后加粳米100克,煮成粥,分次食之,可健脾安胃。
2、豆蔻粥
肉豆蔻10克,生姜10克,粳米50克。先将粳米煮粥,待煮沸后,加入肉豆蔻末及生姜,熬成粥后服。可理气止痛,散寒,治疗急性胰腺炎有寒象者。
3、猪胰散
猪胰微火焙干研成末,用胶囊分装,每日分次服用。内含多种胰酶,可起替代疗法的作用,对消化不良和脂肪泻患者有效。
4、山楂荷叶茶
山楂30克;荷叶12克。上两药加清水2碗,煎至1碗,去渣分服。能升清消导,助消化,可治疗慢性胰腺炎消化不良。
