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小儿高温惊厥怎么急救
孩子的侧面或头部偏向一侧紧接着,将孩子头稍稍微抬起,俯卧,下巴稍向前,没有枕头;或者用枕头将小孩仰卧,头部稍倾斜,孩子发作抽搐时不要服药(抗窒息)。保持呼吸顺畅、尽量松开衣领,用软布或手帕将刮铲或筷子包裹在上下臼齿之间,以防止咬舌。同时用手帕或纱布将小孩的口腔和鼻子上的分泌物清除掉。
用手指捏合并按压小儿穴位,控制小儿发作出现的抽搐现象,用手指捏合并按压儿童、合谷、内关穴等穴位1-2分钟,保持周围环境安静。尽量不要移动孩子减少一些不必要的二次伤害。冷却。冷敷---将冷毛巾放在孩子的额头,手掌和大腿上,并经常更换;用热毛巾,放在前额,颈部,腹股沟或后背处热贴。温水搓澡,用温水毛巾轻轻擦拭大静脉,在脖子,腋窝,肘窝,腹股沟等两侧行走,使皮肤发红,以利于发热。药物冷却,口服退热药。
典型的临床表现常常是间接性意识丧失或跌倒,暂时性四肢,躯干和面部骨骼肌出现强直或痉挛性不自主抽搐,呼吸节律不均匀或时有时无,伴有紫绀发绀、转身,盯眼或斜视,转向一侧、口腔发泡、张口、肌肉强直,会一直释放数秒或数分钟,大部分不超过15分钟,严重时继续发生高热惊厥,发热持续发作30分钟或反复发作,2次间隙意识无法恢复,称抽搐持续状态,是疾病的一个关键表现。惊厥停止后,他们又睡着了,但大多数孩子在惊厥后很快醒来。他们一般情况良好,没有神经系统症状。在单侧或局部抽搐时,可能出现Todd氏麻痹,并且停止抽搐后患侧肢体暂时性软弱,可能会在24小时内恢复正常。
病原菌感染引起的疾病诱发惊厥或者是高热惊厥最为多见的,如呼吸道感染、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病等;尤其是在婴幼儿期间,宝宝的神经系统发育不完善,大脑皮层控制能力差,在高热时很容易兴奋,出现高热惊厥的症状;遗传因素、脑外伤、食物中毒等情况,也容易引起高热惊厥或者是惊厥症状的。
如何预防小儿高温惊厥
1、注意卧床休息,等症状缓解后适当活动。
2、体温较高时要多喝温水,发热时不要”捂汗”。对于这点,年轻的爸爸妈妈们尤为要注意, 夜间,孩子的体温容易骤然升高,一定要加强体温监测,防止高温惊厥。
3、饮食应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。
4、平时应适当增加户外活动,提高机体免疫力。
5、父母要注意天气变化,及时帮宝宝增减衣服,沙尘天气尽量不要外出。
6、居室应保持适宜的湿度和温度,经常通风换气。
7、感冒流行时,应尽量少带婴幼儿去公共场所。
8、应尽量避免婴幼儿与感冒患儿一起玩耍,防止交叉感染。
小儿高温惊厥的后遗症
1、惊厥时脑代谢增加,大脑耗氧量增加。
2、惊厥时全身氧和能量供应减少。惊厥时可发生全身缺氧。惊厥时病人常有呼吸不整齐,甚至呼吸停止,呼吸道分泌物梗阻,所以较重的惊厥都出现紫绀,全身性缺氧严重时可引起脑缺氧。另外惊厥时病人血压下降,心律紊乱,可影响大脑的血液供应,血压下降对脑损伤的发生有直接影响。还有惊厥后期可发生低血糖,引起不可逆的脑损伤。
3、严重惊厥引起的慢性持续性后遗症有智力低下、瘫痪、癫痫和轻微脑功能障碍综合征。轻微脑功能障碍综合征的表现为兴奋状态,行为异常,注意力不集中,情绪障碍,感觉异常,语言迟滞,学习困难等。由于反复惊厥或长时间的惊厥对小儿脑损伤大,严重影响小儿特别是6个月至4岁的小儿的大脑发育,因此小儿惊厥必须加以控制,有惊厥复发的可能性时必须长期服药预防。
