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急性痢疾怎么办
1、止痢片:内含盐酸小檗碱,为中药黄连、黄柏的提取物,可抗菌止痢,口服每次1-2片,每日3-4次。
2、加味香连丸:内含黄连、木香、厚朴等中药成分,能祛湿清热、化滞止痢,适用于急性痢疾,该药为水丸,口服每次6克,每日2次。
3、泻痢固肠丸、内含人参、白术、肉豆蔻、白芍等,有固肠止泻痢的作用,尤其适合身体虚弱及慢性痢疾患者服用,每次6克,每日3次。
4、痢必灵片:内含苦参、木香、白芍等中药成分,有抗菌、消化、止痢的作用,对病程较长而服用西药无效的病人,效果更为显著。用量为每日8片,每日3次。
5、久痢丸:内含黄连、厚朴、鸦胆子、枳壳、常参、当归等,适用地久治不愈的慢性痢疾,本药为水丸,每次口服一袋,每日3次。
病前一周内的不洁饮食史、接触史,当地本病流行情况。急性细菌性痢疾的传染源是急性细菌性痢疾患者和带菌者,痢疾杆菌随粪便排出体外,经消化道(粪-口途径)传播。痢疾杆菌在蔬菜、水果、米饭、面食上可生存数天、甚至10余天,并可在葡萄、草莓、黄瓜、西红柿、凉粉、肉冻等食品上繁殖,所以食用生冷食物污染可导致食物型或水型爆发流行。苍蝇生活于粪便污物之间,蝇体常携带痢疾杆菌等病菌,因此急性细菌性痢疾也可通过苍蝇污染食物而传播。
临床上将病程在2个月以内者称为急性细菌性痢疾,分3型,即普通型、轻型和中毒型。普通型表现为发冷发热,腹痛、腹泻,伴里急后重。腹痛以左下腹为主,呈阵发性,大便后减轻。大便每日十几次至几十次,典型者为黏液脓血便伴有里急后重感。中毒型急性细菌性痢疾起病急骤,变化迅速,可表现为高热、头痛、呕吐、烦躁、嗜睡,甚至血压下降,意识改变。
急性痢疾做什么检查
1、检验血尿常规。大便常规及培养,1/d,3次,停药后再2次。并作药敏试验。必要时以PCR法查大便志贺菌。大便镜检注意原虫(阿米巴原虫、隐孢子虫)、肠滴虫、各种寄生虫虫卵、霉菌菌丝。各种肠毒素测定。如大肠埃希菌肠毒素(LT、ST),难辨梭状芽胞杆菌毒素。厌氧菌培养(空肠弯曲菌、难辨梭菌)。电镜查病毒颗粒、核酸电泳图谱(PAGE)。
2、特殊检查注意有无脱水酸中毒,并评估脱水酸中毒程度。抽血查钾、钠、氯、HC0-3含量。
3、鉴别诊断凡未得到病原学诊断者,确诊时均需与其他感染性腹泻及非感染性腹泻鉴别。
急性痢疾的饮食注意
1、注意饮食是减少肠道刺激,缓解病人腹泻症状,防止和纠正水电解质平衡。在发热、腹痛、腹泻明显时,应禁食,当症状稍有减轻时,可进食清淡、营养丰富、易消化、脂肪少的流质饮食。
2、多吃些比如藕粉、米汤、果汁、菜汁、禁饮牛奶、豆浆及易产气的饮食,以保证肠道的充分休息,要补充水分和电解质。每日6餐,每餐200毫升～250毫升。发热,腹泻症状好转后,可食少渣无刺激性饮食,由少渣、少油半流过渡到半流、软食或普食。可食用粥、面条、面片、小馄饨、豆腐、蒸蛋羹、小肉丸、鱼丸、烧鱼、菜泥等,每日可3餐或5餐,量不宜过多。应多饮水,改善脱水和毒血症,利于毒素的排泄。待肠道病变康复后再食用普通膳食。
