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先心病可怕吗
先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育障碍所导致的疾病,大多数先心病并不可怕,是可以治疗甚至是可以治愈的,但是和实施正规治疗的时机早晚有着密切的关联,所以妈妈们可要仔细观察。避免错过最佳时期。
治疗小儿先心病,找对方案很关键。先天性心脏病这是一种危害小儿健康、威胁生命的严重疾病。患先天性心脏病的小儿生活中并不少见,有的生下来就有症状,是容易早期诊断,有的生下来很好,是以后才逐渐出现症状,但是不管哪种,我们都要积极的治疗才行。
2.1、内科治疗
对于轻度左向右分流心脏病,一般不需特殊处理,嘱咐家长定期带患儿随诊,密切观察病情变化;对于重度分流先心病,严密监护并及时治疗心力衰竭和其他并发症,据情况尽早进行根治;对于紫绀型先心病,轻者如法洛四联症可在维持生命体征的情况下择期手术,重者如大血管转位、肺动脉瓣闭锁可先进行介入治疗,然后尽早手术根治。
2.2、心力衰竭治疗
心力衰竭是先心病的最常见并发症,也是引起死亡的主要原因。治疗原则是在常规镇静、吸氧情况下,应用洋地黄制剂。
2.3、选择动脉导管开放和关闭治疗
早产儿常常存在动脉导管未闭,影响肺功能。应及早使用前列腺素合成酶抑制剂关闭动脉导管。但部分重型紫绀型先心病患儿,需要依赖动脉导管而生存,所以早期开放动脉导管有利于争取手术时间。
应为患儿安排合理的生活制度,既要增强锻炼、提高机体的抵抗力,又要适当休息,避免劳累过度。如果患儿能够胜任,应尽量和正常儿童一起生活和学习,但应防止剧烈活动。同时,应教育儿童对治疗疾病抱有信心,减少悲观恐惧心理。
室内空气要流通。冬天应定时打开窗户,以加强空气对流。有持续青紫的患儿,应避免室内温度过高,导致患儿出汗、脱水。
给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,以增强体质。进食避免过饱。对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量,以免脱水而导致血栓形成。有先天性心脏病的婴儿,喂养比较困难,吸奶时往往易气促乏力而停止吮吸,且易呕吐和大量出汗,故喂奶时可用滴管滴入,以减轻患儿体力消耗。喂哺后轻轻放下侧卧,以防呕吐物吸入而吸起窒息。
避免患儿情绪激动,尽量不使患儿哭闹,减少不必要的刺激,以免加重心脏负担。
保持大便通畅。对青紫型患儿注意大便时勿太用力,以免加重心脏负担。如两天无大便,可用开塞露通便。
先心病有什么危害
先心病不经治疗,到一岁时有一半死亡,到两岁时三分之二死亡。并且畸形越复杂,病情越重死亡越多,死亡越早。
婴幼儿期病情进展快,如室间隔缺损等左向右分流的病例,易并发肺动脉高压。并发轻到中度肺动脉高压时,尚可争取手术治疗,但当发展到重度肺动脉高压时,则失去了手术机会,不能进行手术治疗。
因此,早发现,早诊断,早治疗是降低先心病自然死亡率及手术死亡率,提高手术治疗效果的关键。不同的病种手术的最佳时机不同,但总的原则是尽早。现在还是有很多的父母误认为,患先心病的孩子只有到五六岁后才能求医治疗,其实那时的孩子已错过了最佳治疗时机,而且可能终身无法治愈。
先心病如何预防
1、孕前及孕早期:服叶酸、远离致畸因素
首先,女性在怀孕前3个月每天就应适当补充400-800毫克叶酸,叶酸不仅能预防神经管畸形,同样也能有效预防先天性心脏病。其次,排查其他畸胎因素。例如,家里是否有先心病的基因;食物和饮水方面的有害物质也会导致先天性心脏病;禁止吸烟(包括二手烟)和酗酒;排查房间里面苯和甲醛的污染;孕妇感冒吃药可能会造成胎儿畸形;警惕周围未知的射线;孕早期感染过疱疹病毒。
2、孕22-28周:超声心动图
有研究发现,胎儿在孕3周的时候,心脏畸形就已经确定了。过去产科的超声检查只能看看胎位,胎心跳动,面部、头部和肢体的情况,现在医学技术发展了,通过超声心动图能够发现更小更细微的结构变化,尤其是心脏结构,诊断率可以达到98%。因此,孕妇在怀孕22-28周时就要检查孩子的心脏情况。对有先心病的胎儿,做到尽早诊断。能够矫正的孩子,定期监测胎儿心脏功能,待分娩后转诊至小儿心脏专科进行手术治疗。对于查出的严重、无法彻底矫治的先心病患病胎儿,建议及时终止妊娠。
