本报讯 （记者俞欣 通讯员黄月红）从今年4月开始，浙江省玉环市人民医院ICU主任郑孝敬，在四川省阿坝藏族羌族自治州茂县人民医院开展扶贫协作工作。仅两个月时间，他就在当地创造了一项项危重病检测技术的“茂县标准”。
5月，茂县人民医院ICU采用雷度ABL80机器，开展床旁血气分析，能检测出24项数据，包括血液pH值、血液氧分压、血液二氧化碳分压、红细胞压积等参数。这些数据对疾病的分析、判断和治疗起到了重要作用。
化验数据的正常值一般参照教科书就行了。而郑孝敬发现，检测结果与临床判断有出入。进一步分析原因，查看操作的每一个细节，终于找到出错的多种原因：首先是输入的吸氧浓度不准，更重要的是“正常值”不正常！
原来，茂县凤仪镇城区的平均海拔为1500米，茂县人民医院ICU海拔在1586米，空气氧含量从海平面的20.8%下降到约17%，大气压从1个大气压下降到约0.84大气压。郑孝敬通过查找资料发现，不同高海拔地区，人体的参数会发生改变，血气分析参数只是人体生理参数的一部分，要在茂县开展血气分析检查，就要制定“茂县标准”。
但是茂县没有前期的试验数据，只能参照其他高原地区。通过查找大量文献，郑孝敬发现甘肃兰州（海拔1517米）、云南昆明（海拔1891米）、西藏拉萨（3658米）、青海玉树（4067米）有部分血气分析的正常值，其他20项血气分析数据没有资料，只能根据医学原理进行重新测算，再用茂县实际的血气分析结果进行对照。经过反复测算和对照，血气分析24项检测的“茂县标准”诞生了。其中，19项标准与教科书上的标准不同。
据悉，郑孝敬还参考东部地区的医疗标准体系，制定了茂县本地化的临床质控指标和临床诊治常规。先后纠正无创呼吸机应用错误、给氧错误计算数次，改进气道管理，分析镇痛镇静误区。根据高海拔地区实际，重新制定《茂县ICU给氧浓度计算公式》《血流灌流操作流程和规范》等临床医学标准和规范。
