血液细胞分析仪怎么使用
首先是血液的采集。尽可能用静脉血,婴儿以及大面积烧伤的患者等可采用末稍血,末稍血以指尖血为宜,尽量不用耳垂血。采集血液的过程压脉带做到不要太紧,束臂的时间不要超过二分钟,采血过程顺利,采血后先拔除针头,然后将血液徐徐注入试管中,轻轻颠倒混匀,避免产生泡沫。采血后放置15分钟测定。
血样采集好之后,检测工作就开始了。
1、打开电源前的点检;
2、电源接通;
3、仪器自动检查;
4、仪器空白校正;
5、准备测量;
6、选择全血模式或选择稀释模式,制作稀释测量用试样1:26稀释;
7、标本号码的设定;
8、将吸液管插入混匀的待测试样中;
9、按下仪器开始键;
10、进行测量,显示结果并自动打印结果;
11、执行关机;
12、关闭电源。
血细胞分析仪器与此相似,只是在样品分流之后,在其中一个检测容器中添加溶血素,而全自动则由仪器自动完成。
最后,血细胞分析仪要有一个稳定的工作环境,室内要有一定空间,尽量减少灰尘,室温维持在15-25℃,有稳定恒压的电源,最好配备UPS稳压电源。现在多参数仪器在国内日益增多,各厂家都有自己的定标标准,检验人员在使用时要注意定标时的试剂与后续使用试剂的一致性,以避免检测结果不准确以及仪器故障后的重新定标。
血液细胞分析仪的使用注意事项
为了保证使用血细胞分析仪得出的结果能够尽量反映病人的真实情况,在使用时必须注意以下几方面:
1、血样:由于静脉血受外界因素影响较小,成份比较稳定,检测结果准确度高重复性好,因此除婴儿外,建议取血者均应采用静脉血。如果采集未梢血时,注意不可局部过度挤压,避免血液中混入大量的组织液,而且易激活凝血系统产生局部凝血,导致检测结果的误差;第一滴血由于细胞成分不稳定应弃掉,用第二滴血进行检测。
2、抗凝:使用拘橼酸盐抗凝剂时间过长易结晶,细胞形态易发生变化,影响计数结果的准确性;草酸盐易使血小板产生凝集,并可使白细胞形态发生变化,影响计数结果及分类;而肝素抗凝过量易引起白细胞凝集和血小板减少;EDTA-2Na较EDTA-2K的可溶性低,血小板凝集的可能性大。因此国际血液学标准委员会ICSH、1993年发表的文件中建议使用EDTA-2K作为血细胞分析仪的抗凝剂,用量为1、5～2、2mg/ml血。
3、采血后用塞子密闭,室温保存不超过6小时。
4、稀释:稀释器、吸样管要经过校准。吸血后吸样管外的血液要完全擦干净。血液稀释后要尽快测定,否则易引起“稀释性溶血”。
5、混匀:检测前混匀很重要,如果无旋转式混匀器应颠倒混匀至少8次。
6、试剂:血细胞分析仪对试剂的要求非常严格,要求有严格的渗透压标准、稳定的导电率、高标准的纯净度以及对仪器管道和阀路无腐蚀作用。因此溶血剂、稀释液及清洗剂等最好选用原厂配套产品。
7、白细胞分类:首先必须明确,迄今为止,世界上无论多先进的血细胞分析仪,进行的白细胞分类都只是一种过筛手段,并不能完全取代人工镜检分类。要坚决纠正有些单位用了血细胞分析仪就丢掉镜检的错误思想。
8、质量控制:血液分析必须建立严格的质量控制制度,才能保证结果的可靠性。
