文章目录
痛风肾病这个病严重吗
1、痛风肾病这个病严重吗
约5—10年后肾病加重,进而发展为尿毒症,约17%—25%死于肾功能衰竭。
早期有轻度单侧或双侧腰痛,嗣后出现轻度浮肿和中度血压升高。尿呈酸性,有间歇或持续蛋白尿,一般不超过++。几乎均有肾小管浓缩功能下降,出现夜尿、多尿、尿相对密度偏低。
痛风性肾病有持续性高尿酸血症,20%在临床上有肾病变表现,经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损,少部分发展至尿毒症。
研究表明,尿酸盐肾病与痛风性关节炎的严重程度无关,即轻度的关节炎病人也可有肾病变,而严重的关节炎病人不一定有肾脏异常。
尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害,并且与病程和治疗有密切关系。
痛风性肾病临床上表现差异性比较大。有的患者没有痛风发作,诊断需要靠肾穿刺活检来确诊。有的患者有痛风病史。
这个病严重可导致肾功能衰竭,所以要及早治疗。建议继续在医生指导下治疗。
2、什么是痛风肾病
痛风的唯一本质性病理学特征是尿酸晶体的出现,肾脏的病理表现有显微痛风石、肾硬化和尿路感染。现认为肾脏的显微痛风石是痛风肾(gouty kidney)本质性病理特征。 关于痛风和肾疾病之间的关系,需要认识两种不同的综合征:一种是由原发性肾疾病并发痛风性关节炎,如铅肾病引起痛风;另一种是由痛风引起肾脏病变。 最早记录的痛风性肾损害可追溯到公元2世纪。
3、痛风肾病的预后
最困难的临床问题是伴有肾脏病的痛风患者对别嘌醇过敏,并且这种过敏性不能被纠正。此种情况下肾脏病严重程度往往是轻度到中度,且在多数情况下与别嘌醇过敏反应的发生有关。对这种病例,应使用大剂量强效促尿酸排泄药治疗,如使用磺酰吡唑酮。如果血清尿酸盐浓度无法被降低,则应将治疗的重点放在对症治疗。本病经终身服用降低高尿酸血症的药物和对症治疗一般预后较好。
痛风肾病应该如何预防
历时较久的痛风病人,约1/3有出现痛风性肾病,所以对待痛风患者,尤其是病程较长的病人,必须有预防痛风性肾病的意识,辨证辨病相结合,减少痛风的复发,防止痛风性肾病的发生。
对于无症状高尿酸血症患者,预防痛风发作以非药物治疗为主,主要包括饮食控制和戒酒,避免用使血尿酸升高的药物如利尿剂、小剂量阿司匹林、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛尔等饮食控制后血尿酸仍高于9mg/dl时,可用降尿酸药对于已发生过急性痛风性关节炎的间歇期患者,应预防痛风的再次发作,关键是通过饮食和药物治疗使血尿酸水平控制达标,此外应注意避免剧烈运动或损伤,控制体重,多饮水,长期碱化尿液等。
痛风肾病食疗方
红萝卜汁,取红萝卜500克洗净,加适量水榨汁即可。
红萝卜性微温,可抗痛风。唐·孟诜说:萝卜“甚利关节”。萝卜“行风气,去邪热,利大小便”。另外,萝卜还可以防癌抗癌、降血压、助消化、止咳化痰、平喘等。
绿芹菜汁,取鲜芹菜500克洗净,加适量水榨汁即可。芹菜味甘辛,性凉,有清热除烦,平肝,利水消肿之功效。芹菜可以“治肝阳头痛,面红目赤,头重脚轻,步行飘摇等”。现代药理研究表明,芹菜可以利尿,降血压,降血脂,防止动脉硬化,防癌抗癌。
金木瓜汁,取500克去皮鲜木瓜,加适量水榨汁即可。番木瓜性温,味酸,有除湿利痹,缓急舒筋,消食之功。“主心痛,煎汁洗风痹”。现代药理研究表明,具有补钙、降压、抗肿瘤、抗菌的作用。
白莲藕汁,取鲜白莲藕300克,煮沸10分钟取出,加适量水榨汁即可。白莲藕性温,味甘,具有益胃健脾,补气养血,清热利湿的功效。因其含有丰富的氨基酸、多种微量元素,对痛风患者的治疗有一定的辅助作用。
