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什么是纤维胃镜
纤维胃镜检查(Gastroscope)借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变,尤其对微小的病变。管子中包裹导光纤维,前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠,藉由光源器所发出之强光,经由导光纤维可使光转弯,让医生从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。
必要时,可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查(活检)。全程检查时间约10分钟,若做切片检查,则需20至30分钟。比起起来外部检测手段,如造影,胃镜是最直接、最有效的上消化道各类疾病检查方法。胃镜比上消化道造影更好地显示病变,特别是细小的早期癌变。
食管炎分为轻度、中度和重度三类。食管溃疡 糜烂是指食管粘膜有上皮组织缺损。如果病变达粘膜下层和固有肌层,称溃疡。食管静脉曲张 食管静脉曲张在内窥镜下呈蓝色或青色,形态呈蛇形或半球形,沿食管长轴分布。食管癌、胃溃疡基本形态的特点是粘膜缺损,溃疡底部盖有白色苔,边缘有水肿、充血等炎性反应,并可出现向溃疡集中的粘膜皱壁。胃癌又能鉴别良性和恶性溃疡。它也可以确定胃癌的类型。十二指肠炎在内窥镜检查时可见粘膜充血、水肿、粗糙不平,点状出血、淤点或淤斑,点状或者斑片状糜烂,粘膜可见血管显露或者是粗大皱襞及结节。
用导光玻璃纤维束制成的胃镜,前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠,藉由光源器所发出之强光,经由导光纤维可使光转弯,让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。嘱病人在操作中不要做过多的吞咽动作,防止唾液吸入气道及引起喉头疼痛。向病人说明胃镜检查的目的,鼓励病人树立信心,勿紧张,配合医生顺利完成检查。
纤维胃镜的注意事项
1、已做钡餐胃肠造影检查的病人,最好于三天后进行纤维胃镜检查。
2、检查前一天的晚餐,不宜过饱,不宜进刺激性食物。如为第二天上午进行检查,晚9时以后禁食、禁水、不服药、不吸烟。如下午进行检查,病人可于当日上午8时前饮水,中午必须禁食。
3、检查前,病人要按时注射医生配给的阿托品,排空大、小便。并提前30分钟到胃镜室,并把随身携带的预约单、病历、有关的X线片等交给医生。同时,切记要摘掉假牙。
4、当咽喉部喷雾麻醉时,病人应张大口配合,颈部尽量后仰,以便充分麻醉。
5、检查时,病人还要和医生配合好,检查会很顺利完成,不用紧张。
纤维胃镜检查后的不良反应
1、侵入性检查,患者感觉痛苦,尤其是恶心、饱胀、偶有疼痛。
2、检查术后偶尔会有副作用和并发症,极个别患者还会有出血和穿孔的情况。
3、目前纤维胃镜虽然管身较细、弯角增大,但胃内形态各异,且不规则,因此,仍可有观察不彻底和不理想的盲区。
4、目前胃镜的消毒方法有了改进,但对于有传染性的各型肝炎病毒以及幽门螺旋杆菌的胃镜下传播,还很难完全避免。
5、胃镜检查前常需咽部喷洒麻醉药,由于麻醉药可持续一定时间,因此患者有咽部不适的感觉。
6、胃镜检查有禁忌症,妨碍了部分胃部疾病患者的确诊及镜下治疗。
