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什么是超声胃镜
超声胃镜是一种集超声波与内镜检查为一体的医疗设备,它将微型高频超声探头安置在内镜前端,当内镜进入胃腔后,在内镜直接观察腔内形态的同时,又可进行超声扫描,以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。
超声胃镜可以清楚地分辨出胃壁的四层结构,有助于鉴别病变是来源于胃壁还是胃壁外的压迫。通过结合咬检病理或者细针穿刺病理,可以鉴别肿瘤的良恶性。在胃癌的术前检查中,可以更为准确的进行术前分期,指导治疗。对于需要进行新辅助治疗的胃肠间质瘤,超声内镜下穿刺活检是确诊的唯一标准,对指导术前治疗,预测疗效有重要价值。超声胃镜对于胃癌的浸润深度和淋巴结转移的预判准确率分别达70-88%和65-77%。
消化道可疑癌变的诊断,判断浸润深度;粘膜下肿瘤的诊断:如平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤等;消化道恶性肿瘤的TN分期;消化性溃疡;胰腺病变,如慢性胰腺炎,胰腺肿瘤;胆道系统疾病,如胆总管结石、胆道肿瘤;判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的疗效;可显示部分纵隔病变。
超生内镜便于发现早期胰腺癌。粗略来说,超声内镜是一种结合了普通内镜跟超声波扫描检查两种功能的检查方式,可通过在做胃镜或肠镜的过程中,隔着胃肠道管壁,对周围的脏器,如胰腺、胆道、肝脏、纵隔、盆腔和腹腔的器官和结构进行超声波扫描,比普通超声波检查能更精确地发现这些器官和结构的病变,还可以进行超声波引导下的穿刺,用于病理诊断。另外,超声内镜也能用于诊断普通胃肠镜无法诊断的胃肠道管壁内皮下的病变。在清醒镇静状态下,超声内镜并不比普通胃镜检查更难受。
超声胃镜检查前的准备
1、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。
2、病人与医生要合作,检查前病人先去小便排空膀胱,进入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或根据需要改用其他体位。入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况,病人忍耐一段时间,实在不能忍受,可用手势向施术者(医生或护士)示意,以便采取必要措施。
3、为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,必要时医生在检查前20-30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。对此,患者应有所了解,并给予配合。
超声胃镜检查后的注意事项
1、因咽部麻醉,检查后咽部会有异物感,切勿剧烈咳嗽。
2、因为麻醉作用未消失,过早进食会使食物容易进入气管,故检查后1小时方可进食水。如进行病理检查(医生会告知),应在检查2小时后进温凉半流质或软烂食物一天,以免粗糙食物对胃黏膜创面摩擦,造成出血。
3、检查后1～4天内,可能感到咽部不适或疼痛,但多无碍于饮食,可照常工作。
4、患有胃病的朋友一定要注意饮食方面,切记喝冰水、冷饮,多喝热饮。吃东西时要做到细嚼慢咽,不可狼吞虎咽。
