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葡萄球菌污染食品的种类有哪些
1、葡萄球菌污染食品的种类有哪些
主要为奶类及奶制品、奶冷饮、肉类、剩饭等食品。该菌广泛存在于自然界,健康人的鼻咽部、皮肤等处均有寄生。患化脓性皮肤疾患、上呼吸道感染者和患乳腺炎的乳牛带菌率更高。葡萄球菌耐热性不强,在28℃～38℃,pH6～7,水分较高,蛋白质、淀粉丰富的环境中生长良好,并产生大量肠毒素。引起食物中毒的为金黄色葡萄球菌中血浆凝固酶阳性的菌株。肠毒素为一种耐热性单纯蛋白质,分为A、B、C、D和E五型,A型毒力强。一般烹调方法不能破坏此肠毒素。
2、葡萄球菌引起的症状
金葡菌可引起皮肤和软组织感染、败血症、肺炎、心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎、食物中毒等,此外尚可导致心包炎、乳突炎、鼻窦炎、中耳炎、中毒性休克综合征等。表葡菌除可引起败血症、心内膜炎等外,也可导致尿路和皮肤感染。腐葡菌则主要引起尿路感染。
3、葡萄球菌感染诊断鉴别
葡萄球菌感染的诊断主要依靠各种不同部位感染的临床表现和有关标本(血,脓液,痰,脑脊液,粪便,分泌物等)的涂片或培养找到病原菌,疖,痈,脓疱疮,睑腺炎,毛囊炎,甲沟炎等皮肤软组织感染易于辨认,一般不会造成误诊,面部疮疖伴海绵窦血栓形成时常有同侧眼球突出, 说明病原菌已侵入血循环及眼球后组织,需积极救治。败血症和心内膜炎的确诊在于相应临床表现和阳性血培养。已用抗菌药物者仍须在每天高热时取血培养2～3次,血量可在6～10ml,最好血清留血块作培养。
葡萄球菌感染的治疗
1、一般治疗 根据病情休息,注意营养,重视提高机体免疫功能,加强护理,注意纠正水电解质紊乱及酸碱失衡情况,保护心、肺、肝、肾等重要脏器的功能,抢救感染性休克。可按需要输血、血浆、白蛋白等。肾上腺皮质激素需小心慎用。
2、病灶处理 化脓病灶无论原发或继发的迁徙病灶,均应及时充分引流。在适当抗菌药物应用下可穿刺引流或外科切开引流,肺脓肿可考虑体位引流。
3、病原治疗 及时诊断,及早选用恰当抗菌药物,是治疗葡萄球菌感染成功的关键。抗菌药物的选择应根据病原菌对药物的敏感情况,及各种不同类型感染而定。
3.1、不产青霉素酶金葡菌感染青霉素g为首选,但90%以上金葡菌产生此种酶,所以在青霉素酶及药敏测定前不宜选用。
3.2、耐甲氧西林金葡菌(mrsa)感染最好选用万古霉素(每日30mg/kg,分2～3次静脉滴注)、去甲万古霉素。
葡萄球菌的预防
1、无菌措施(如检查病人前后彻底洗手和消毒合用的器械)至关重要。已被感染的病人应与其他易感病人隔离,患有活动性葡萄球菌感染,即使是局部性的感染(如疖)的医护人员,在其感染治愈前不得接触病人或器械。无症状的鼻腔带菌者,除非所带菌株十分危险或被怀疑为暴发流行的传染源,一般不必隔离。
2、加强劳动保护,保持皮肤的清洁和完整,避免发生创伤。
3、及时有效治疗葡萄球菌感染患者,合理治疗带菌者,以去除和减少感染源。
4、严格执行新生儿室、烧伤病房、外科病房等的消毒隔离措施,切断传播途径。
5、积极治疗或控制慢性疾病如糖尿病、血液病、肝硬化等,特别是伴有粒细胞减少者,并纠正各种免疫缺陷,保护易感人群。抗葡萄球菌菌苗能改善细胞吞噬作用和葡萄球菌感染模型的生存率,可能有利于预防葡萄球菌感染。
