文章目录
布鲁氏菌病主要传染源
目前已知有60多种家畜、家禽,野生动物是布鲁氏菌的宿主。与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪,其次是犬。染菌动物首先在同种动物间传播,造成带菌或发病,随后波及人类。病畜的分泌物、排泄物、流产物及乳类含有大量病菌,如实验性羊布氏菌病流产后每毫升乳含菌量高达3万个以上,带菌时间可达1.5～2年,所以是人类最危险的传染源。各型布鲁氏菌在各种动物间有转移现象医学教育|网搜集,即羊种菌可能转移到牛、猪,或相反。羊、牛、猪是重要的经济动物,家畜与畜产品与人类接触密切,从而增加了人类感染的机会。
患者也可以从粪、尿、乳向外排菌,但人传人的实例很少见到。
2.1、急性期
起病缓慢,突出表现为寒战,发热,多汗,发热平均为2～3周,数日至2周后再次发势,呈波浪起伏,热型多为弛张热,也可呈不规则热,常因大汗浸湿衣被,且与热退相伴,为本病另一突出特征。
患上布鲁氏菌病的患者在会出现关节痛,并且主要为大关节痛,只有少数患者会伴有关节红肿或者是肌肉疼痛的症状。
淋巴结及肝脾肿大,淋巴结肿大主要见于颈部及腋下。
其它,男性可有睾丸炎或附睾炎,女性可患卵巢炎,孕妇可流产,腰骶神经病变,造成坐骨神经痛也较多见。
2.2、慢性期
可由急性期发展而来,也可无急性病史,常见症状有疲乏,出汗,头痛,低热,抑郁,烦躁,肌肉及关节酸痛。
流行病学发病以春夏为多,牧区发病率高,了解所到地区,职业,接触范围等情况有助诊断。
3.1、血象:白细胞半数正常或轻度减少,淋巴细胞相对或绝对增多,分类可达60%以上。血沉在各期均增速。
3.2、细菌学检查:患者血液、骨髓、乳汁、子宫分泌物均可做细菌培养。急性期阳性率高,慢性期低。骨髓标本较血液标本阳性率高。
3.3、免疫学检查。
血清凝集试验。
补体结合试验。
抗人球蛋白试验。
酶联免疫吸附试验。
布鲁氏菌病如何治疗
1、一般治疗及对症治疗
急性期和慢性期急性发作,病人宜卧床休息,加强营养,多饮水。必要时可用解热剂及适量镇静剂,中毒症状严重可用强的松、地塞米松等肾上腺皮质激素。
2、病原治疗
急性期治疗应以抗菌治疗为主一般多采用抗菌素联合治疗,多疗程治疗,至少连用两个疗程。
四环素族与链霉素联合应用:四环素或土霉素小儿每日30～40毫克/千克体重,成人每日2g,分4次服用,链霉素小儿每日15～30毫克/千克体重,成人每日1g,分2次肌注,3周为-疗程,每疗程间隔5～7日。
3、脱敏疗法
适用于慢性期过敏症状较强者,常采用布氏菌苗、菌素等各类布氏菌抗原制剂。这种疗法反应较大,应慎重进行有脱敏及增强机体抵抗力的作用,宜与抗生素药物合用。
4、中医中药疗法
适用对各期病人治疗,对慢性期病人尤为常用,依不同症状体征进行辨证施治。
布鲁氏菌病如何预防
1、管理传染源对牧场、乳厂和屠宰场的牲畜定期卫生检查。检出的病畜,及时隔离治疗,必要时宰杀之。病畜的流产物及死畜必需深埋。
2、切断传播途径加强对畜产品的卫生监督,禁食病畜肉及乳品。防止病畜或患者的排泄物污染水源。对与牲畜或畜产品接触密切者,要进行宣传教育,做好个人防护。
3、保护易感人群及健康家除注意防护外,重要措施是进行菌苗免疫。对接触羊、牛、猪、犬等牲畜的饲养员,挤奶员、兽医、屠宰人员、皮毛加工员及炊事员等,均应进行预防接种。
