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妊娠糖尿病的饮食食谱
1.1、早餐:豆腐脑250克、杂粮馒头50克、水煮鸡蛋一个50克早点:苏打饼干25克。午餐:盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克午点:黄瓜汁150克。晚餐:青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭(稻米和小米)100克晚点:牛奶220克。其他:色拉油25克、盐4克。
1.2、早餐:牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克。早点:咸切片面包。午餐:炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克午点:黄瓜150克。晚餐:红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克晚点:西红柿150克。其他:色拉油25克、盐4克。
1.3、早餐:煮鸡蛋50克、小米粥50克、牛奶220克。早点:豆腐脑250克。午餐:拌黄瓜80克、炒绿豆芽200克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、虾皮菜秧榨菜汤150克午点:梨100克。晚餐:青椒肉丝130克、芹菜炒肉130克、二米饭100克、三丝紫菜汤110克晚点:西红柿150克。其他:色拉油25克、盐4克。
2.1、维生素D:妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,或更为简单的方法是每天在阳光下散步。
2.2、叶酸:妊娠时需要量比平时增加2倍,因此应多吃一些含叶酸较多而对血糖影响较小的食物:绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜)、豆类、动物肝脏、橙和全麦面粉等。
2.3、维生素B、C:需要量仅轻微增加,且在许多食物中有相当大的含量,因而一般不会缺乏,没必要特别供应。
3.1、胰岛素治疗:妊娠糖尿病孕妇需定期监测血糖,如经严格饮食控制血糖仍不正常时,需及时加用胰岛素治疗。
3.2、孕妇监护:除一般的产前检查外,妊娠糖尿病孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化,及时发现巨大胎儿或者羊水过多。
3.3、胎儿监护:显性糖尿病患者孕18-20周常规妊娠糖尿病的治疗方法大全B超检查,核对孕龄并排除胎儿致命性畸形,孕晚期应定期复查B超,监测胎儿发育情况及时发现羊水过多。还应进行彩超检查及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。
3.4、控制血糖:妊娠糖尿病如血糖控制良好,且无合并症,胎儿宫内情况正常,可在接近预产期终止妊娠,若血糖一直控制不满意,且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。一般糖尿病孕妇剖宫产率在50%以上。
妊娠糖尿病的检查
1、尿糖测定
尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿,应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。
2、空腹血糖测定
两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可诊断为糖尿病。
3、糖筛查试验
建议在妊娠24～28周进行GDM筛查,50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分钟内服完,其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性,应检查空腹血糖,空腹血糖异常可诊断为糖尿病,空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验(OGTT)。
4、OGTT
多采用75g糖耐量试验。指空腹12小时后,口服葡萄糖75g,其正常上限为:空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmo1/L,3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值,诊断为糖耐量异常。
妊娠糖尿病的分类
1、显性糖尿病:这类孕妇有明显糖尿病症状(三多一少),或者在受孕前即有糖尿病,治疗后受孕,或在孕中出现糖尿病症状,分娩后仍旧存在。
2、潜在糖尿病:这类孕妇在妊娠前后均无糖尿病的临床表现,但糖耐量持续异常,但过一段时间后,可发展成“显性”糖尿病。
3、糖尿病前期:这类孕妇具有糖尿病家庭史,但自身无糖代谢紊乱,可能会出现一些并发症如巨大胎儿等,过段时间后可能发展成“显性”糖尿病。
4、妊娠期糖尿病:妊娠前无任何糖代谢紊乱或糖尿病临床表现,但妊娠后出现糖尿病症状,可能合并一些并发症如巨大胎儿、死产等,妊娠后糖尿病表现消失。如果再次妊娠则再次发生糖尿病,这类患者可在若干年后发展成为显性糖尿病。
