降血糖吃什么药最好

文章目录

降糖药物的选择主要是基于患者目前在2型糖尿病的自然病程中所处的位置,胰岛β细胞损伤的程度来确定的。通过各种临床和实验室数据,来评估你的糖代谢紊乱主要是因为胰岛素抵抗还是胰岛细胞功能降低所引起的,然后对症给于药物。

磺酰脲类:主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用,抑制ATP依赖性钾通道,使K+外流,β细胞去极化,Ca2+内流,诱发胰岛素分泌。此外,还可加强胰岛素与受体结合,解除受体后胰岛素抵抗的作用,使胰岛素作用加强。常用的药物有:格列吡嗪,格列齐特,格列本脲,格列波脲,格列美脲等。

二甲双胍(格华止,美迪康):降糖作用较笨乙双胍弱,但毒性较小,对正常人无降糖作用;主要用于肥胖或超重的2型糖尿病,也可用于1型糖尿病,可减少胰岛素用量,也可用于胰岛素抵抗综合症的治疗。由于胃肠道反应大,应于进餐中和餐后服用。肾功能损害患者禁用。

阿卡波糖(拜唐平):单独使用不引起低血糖,也不影响体重;可与其它类口服降糖药及胰岛素合用。用于各型糖尿病,改善糖尿病病人餐后血糖,可用于对其它口服降糖药药效不明显的患者。

2.1、玉泉丸

本药用于消渴病的脾瘅和消渴期,有利症状改善,有助于降低血糖、调节血脂。临床表现为口干多饮,多食易饥,心烦失眠,汗多乏力,舌红,脉细者适用此药。但是必须知道,只靠此丸治疗力度不够,达不到治疗目的。病情已到消瘅期者慎用。

2.2、消渴丸

益气养阴,滋肾生津,降糖。用于消渴病的脾瘅期和消渴期,血糖高者。临床表现为口渴喜饮,尿多,食多易饥,消瘦,疲乏无力等气阴两虚证者适用此药。

2.3、金芪降糖片

益气清热,有较小的降糖作用。用于消渴病,气虚有热,临床表现为口渴多饮,多食易饥,气短乏力的糖尿病患者,用此药可起辅助治疗作用。

3.1、黄芪

有补脾益气、固表止汗、利水消肿之效。配伍山药、枸杞子、知母、天花粉,降血糖、尿糖疗效显着。本品适用于糖尿病偏于脾胃虚弱及肺气不足者。

3.2、人参

具有滋补五脏、安精神、明目益精、补元气和健身延年的作用。单用增加体力,大补元气。配伍山药、知母、枸杞子、黄芪,可补益气血、生津止渴,适用于气阴两虚者。

3.3、玄参

性味苦咸凉,入肺肾经,有滋阴降火、除烦解毒的功效。配伍黄芪、天花粉、丹参、黄芩、山栀子,本方有益气滋阴、活血化瘀之功效。

3.4、知母

性味苦寒,归肺胃肾经,有滋阴降火、润燥滑肠之功。治燥热、消渴、骨蒸劳热、肺热咳嗽。《本草通方》曰:知母泻有余之相火、理消渴之烦热。治消渴症的玉液汤系古代名方,其中即以知母、山药为主药。

1、留心服药时间

降糖药种类繁多,其作用机理各不相同,故其服用时间也不能一概而论。如由于磺脲类药物进入人体后需要一定的时间刺激胰岛细胞分泌胰岛素,因此服药时间宜在餐前半小时左右;α一糖苷酶抑制剂用法是嚼碎后与第一口饭同服,若在餐前或餐后服用则疗效会大打折扣。

2、尽量避免低血糖

老年人代谢率低,用药容易发生低血糖,尤其是服用一些长效磺脲类药物时易发生晚间低血糖。因此,老年人应用磺脲类药应从小剂量开始,尽量选用中短效药物。一般不可同时联合使用两个磺脲类药物,同时密切监测血糖,5～7天调整一次剂量,在高血糖纠正后,应调整剂量,尽量避免低血糖发生。

1、吃药不宜与三餐同步。若你需要一天吃三次药,“每日三次服药与三餐同步”的做法很多情况下是错误的,更科学的做法是一日24小时除以3,每8小时服一次。

2、服药最好用温开水,果汁、茶水或热水服药容易影响药效。

3、服药期间应禁酒,因为酒精会令很多药物的副作用放大数倍,酒精还可能与某些药物中的成分发生反应,产生有毒物质。

4、有些老年人过去有肝炎、肾炎史,故用药前应先查肝肾功能。许多降糖药在肝内代谢,经肾排出。所以在肝肾功能不良时应慎重选药。

5、老年糖尿病患者患代谢综合征的较多,常合并高血压、脂代谢紊乱及肥胖等,因此在控制血糖的同时,必须同时纠正高血压、高血脂及肥胖等,只有多管齐下,控制多种心血管危险因素,才能把心血管并发症及死亡率降到最低程度。