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糖尿病人吃什么降压药
1、糖尿病人吃什么降压药
利尿剂:
常被用来治疗高血压,但是它可引起体内钾的丢失,胰岛素分泌减少。在接受利尿剂治疗的病人中,高达30%发生低钾血症,3%发生糖耐量降低。这种不良作用与剂量大小有关,用较小的剂量或同时使用保钾利尿药和适当补充钾即可避免这种不良作用,中止治疗以后常可以恢复。
有研究发现,接受利尿剂治疗的1型和2型糖尿病病人,其死亡率和心血管病发病率都高于使用其他抗高血压药物的病人,而且肾功能衰竭的进展也较快。虽然这些观察尚需进一步的证实,但是,没有严重水肿的糖尿病患者还是必须小心谨慎地使用这类药物,尤其是避免长期大剂量的使用。
β-受体阻断剂:
通过阻断儿茶酚胺的作用而可以有效降低血压,但儿茶酚胺对糖代谢的调节,包括对胰岛素分泌和拮抗胰岛素的激素分泌的调节,都具有复杂的作用。而且应用β-受体阻断剂治疗时,由于不出现低血糖时心慌、出汗等交感神经兴奋的症状,会使所发生的低血糖不容易被发现。
2、清晨空腹时服什么药
胰岛素增敏剂,如噻唑烷二酮类药物罗格列酮、吡格列酮等,能增加组织细胞受体对胰岛素的敏感性,有效地利用自身分泌的胰岛素,让葡萄糖尽快被细胞利用,使血糖下降。
其降糖作用可以维持24小时,每日仅需服药一次。
噻唑烷二酮类药物在空腹情况下,口服后30分钟开始起效,两小时后达到血药峰浓度,而进食将会使血药峰浓度时间推迟3~4小时,因此这类药一般适宜在清晨空腹时服用。
3、餐前半小时服什么药
磺脲类降糖药,包括格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等,这类降糖药主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而发挥作用。
大多数磺脲类降糖药起效时间需要半小时,而降糖作用的高峰一般在服药后2~3小时出现。
也就是说,服完降糖药后要过半小时左右,药物才开始发挥降糖作用,而在服药后2~3小时药物作用最强。
因此,在餐前30分钟服用磺脲类降糖药。
糖尿病患者用药要注意什么误区
糖尿病与其它普通疾病不一样的,是需要根据糖尿病类型、患者体型、高血糖类型、有无其他疾病以及患者的年龄等来选药。如,根据糖尿病类型选药,1型糖尿病可以用胰岛素、二甲双胍、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等;2型糖尿病可用二甲双胍、胰岛素促泌剂、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、胰岛素等;妊娠糖尿病应用胰岛素;而其他类型的糖尿病要先治疗原发病再加上口服降糖药或用胰岛素。
除此之外,糖尿病患者在吃药时还要看自身的体型,如果是肥胖型患者,可用二甲双胍;瘦型患者可用磺脲类降糖药。
还有,我们知道每个患者的血糖高出现的时间不一样,如果餐前不高、餐后高,可用糖苷酶抑制剂加其他口服降糖药;如果餐前高、餐后更高,则要用磺脲类、非磺脲类、二甲双胍、 a-糖苷酶抑制剂。
另外,还要根据糖尿病患者的年龄进行选药。儿童糖尿病患者多为1型,可用胰岛素、二甲双胍;老年人由于自我管理能力等下降,常出现重复用药、遗漏用药和低血糖等问题。
长期吃降压药的危害是什么
现代人治疗高血压的方法就是服用降压药,但是降压药是具有副作用的,而目前来说,副作用小的降压药又小之又少。而且高血压是一种慢性疾病,难以治愈,高血压患者需要长期服药,才能有效控制高血压,因此,降压药的副作用是不能避免的。
降压药只是通过药物刺激血管扩张以达到降压的目的。常规的降压药只能在血药浓度有效的时间内暂时性地改善血压环境,而这种改变是强制性的,通过神经刺激打破正常的生理规律。虽然表面上看起来血压的确下降了,但人体自身的血压调节机制并没有得到真正有效的修复。
中医学界对西药降压危害的研究:西药降压虽快,却无法控制病情恶化,无法阻断并发症,反而会加剧并发症的发生因为降压药产生的大量的药物代谢毒素会沉积在血管壁上,服用越多沉积越多,最终使血管更加硬化,变薄,变脆,再加上降压药通过强力扩张血管,快速降压,必然是已经硬化的血管更加脆弱,严重损害心、脑、肝、肾等重要器官,加剧并发症,危及生命。
