养生之道网导读:手术治疗糖尿病白内障要注意什么?糖尿病性白内障为糖尿病常见的并发症,可严重影响视力。糖尿病性白内障以手术治疗为主。那么,手术治疗糖尿病性白内障要注意什么呢?一起来了解下吧。
一、糖尿病性白内障的诊断标准:
1、临床表现:①有糖尿病病史。②发病年龄比一般老年性白内障早。③真性糖尿性白内障多发生于严重的青少年糖尿病患者。④多为双眼发病。⑤视力下降并可出现随血糖波动的暂时性近视或远视变化。
2、检查:①裂隙灯显微镜检查。品状体前囊及后囊下皮质有空泡、水隙和灰白色致密点状混浊,亦有晶状体皮质呈雪花样、云片样混浊,日久晶状体皮质及核全部混浊(图4-115)。②检眼镜检查。眼底可见单纯性或增生性视网膜病变。③血糖、尿糖检查。必要时做糖耐量试验。④眼B超检查。可了解眼底有否增生性视网膜病变,以及玻璃体改变。⑤电生理检查。了解视网膜功能。
二、手术治疗糖尿病性白内障的原则:
糖尿病性白内障的治疗分为一般治疗、药物治疗、手术治疗。在晶状体没有完全混浊以前,以控制血糖等纠正代谢紊乱为主,结合药物对症治疗,目的是延缓成熟。待白内障成熟后,药物治疗疗效甚微,仍以手术治疗为主,但术前一定要把血糖控制在正常或接近正常的范围内。
发病早期应积极治疗糖尿病,定期复查眼底。
手术指征:①视力已经无法满足患者需要而手术可能会改善视力。②白内障混浊程度影响糖尿病视网膜病变的诊断或治疗。③术前积极控制血糖,通常空腹血糖<8mmol/L,餐后血糖<11.3mmol/L。
三、糖尿病人怎么做白内障手术?
1、严格控制血糖、控制饮食、生活起居规律。饭食上定时、定量,多吃蔬菜和豆制品。按时服降血糖药,术前尽可能将血糖控制在正常范围以内,尿糖阴性或一个加号以内。
2、注意全身检查,有无感染病灶,心、肺、肝、肾功能检查及血浆蛋白定量,全身情况较差或有感染者(如咳嗽等),应推迟行白内障手术。
3、详细检查有无五官科病灶,如慢鼻窦炎、牙残根等,眼睑有无化脓性炎症,冲洗泪道是否通畅等,必要时做结膜囊细菌培养及药物敏感试验。
4、视功能及眼前节检查,包括光觉、色觉及光定位检查,同时应检查虹膜及瞳孔缘有无新生血管,与晶状体囊膜有无粘连。此外还应注意眼压是否正常,有无眼肌麻痹等。
5、眼后节检查,包括玻璃体是否混浊,有无糖尿病性视网膜病变等,眼底看不清者应行B超及视网膜电流图检查。
6、手术当天应给于镇静剂,如鲁米娜0.09克1次服,术中操作要轻、稳、准、快,尽量缩短手术时间。有虹膜新生血管及眼底视网膜病变在Ⅲ期以上者,尽可能采用简单手术方法,一般不主张安放人工晶体。
7、术后要多进高蛋白饮食,全身或局部应用抗生素预防感染,适当卧床休息,保持大便通畅。
看了以上的介绍,现在你知道手术治疗糖尿病性白内障要注意什么了吧。