养生之道网导读:糖尿病会导致肾衰竭吗?糖尿病肾病是严重的糖尿病并发症,肾病一直发展下去,后果很严重,那么, 糖尿病会导致肾衰竭吗?看看下文的解答吧。
一、糖尿病会导致肾衰竭吗?
糖尿病病人一般病史较长,病史越长越易引起各种严重的并发症,而糖尿病肾病就是其较严重的并发症之一。最近有报道指出,因糖尿病导致的糖尿病肾衰竭、尿毒症,占总透析人数的三成以上。在医学界,最新科研表明糖尿病导致慢性肾衰的发病机理有如下点:
1、糖尿病患者长期过高的血糖进入细胞后促使有关酶的活性增高,从而促成了酶和蛋白质形成复合物,沉积在肾小球而使肾小球遭到严重的破坏,进而导致糖尿病肾衰。
2、由于糖尿病患者血糖过高,造成肾小球的生化组成异常,引起血管的通透性增加,使血浆蛋白漏出,参与肾小球硬化的形成,糖尿病肾病出现后没有得到及时专业的治疗,从而导致糖尿病肾衰。
3、幼年糖尿病病人的血浆中生长激素的水平较高,与过高的血糖参与糖与蛋白质的复合物的形成,因而加重了糖尿病性肾病的损害,使糖尿病肾衰提前进入。此外,糖尿病肾衰的发生还与糖尿病人容易继发各种感染,反复发生的泌尿系严重的感染可以造成肾皮质坏死有关。
二、糖尿病肾衰竭的病变过程:
糖尿病患者长期血糖升高,糖类物质和蛋白质就会长期作用形成有害的物质,沉积在毛细血管的内膜上,这种物质会破坏血管的过滤屏障,使血管的通透性增加,原来规规矩矩在血管里呆着的血浆和蛋白,就开始向外渗。渗到肾小球毛细血管外膜上,就会引起外膜的炎症反应,患者肾脏其他组织,如肾小管,由于受到蛋白质的侵蚀,也开始炎症反应,继而肾脏就开始纤维化和硬化。
糖尿病肾衰竭在初期的时候,患者往往没有明显感觉,这是因为肾脏纤维化才刚刚开始。如果这个时候,患者对一些轻微表现,如水肿,腰酸腿痛等症状置之不理,那么肾小球会继续受损,肾脏纤维化就会进一步发展。等到患者双腿出现严重肿胀时,肾脏的纤维化已经非常严重,并且导致了肾小球硬化以及肾组织萎缩,这时就发展为肾衰竭。如果病情进一步恶化,就会导致尿毒症。
三、糖尿病肾病的治疗方法:
1、糖尿病肾病的治疗:高血糖在糖尿病肾病,特别是早期发病起举足轻重的作用,纠正糖代谢紊乱可使早期肾脏高灌注、高滤过、球囊内高压等降至正常。严格的血糖控制主要是饮食治疗,降糖药及胰岛素的合理应用。治疗糖尿病,就能很好的治疗糖尿病肾病。
2、血压的控制:糖尿病肾病的治疗要对血压进行控制,高血压在糖尿病肾病的进展中起非常重要的促进作用,血压控制在早期可减少蛋白尿,延缓肾功能下降。对于目标血压,目前认为控制在120/75mmHg以下比较理想。控制高血压要注意平时锻炼,以及要懂得缓和心情,保证良好的心态。
3、蛋白饮食限制:高蛋白饮食可使肾小球血流量增加,高灌注,高滤过和球囊内压增高,加重高糖时肾血流动力学变化,加重糖尿病肾病。适量的蛋白饮食可使肾功能下降速度减慢。蛋白的摄入应以高生物蛋白为主。在血糖控制的情况下,适当增加碳水化合,减少蛋白质的分解代谢,可治疗糖尿病。