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糖尿病酮症酸中毒的护理措施

2019-07-05 13:45:05浏览:718评论:0 来源:山村网   
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养生之道网导读:糖尿病酮症酸中毒的护理措施有哪些?对于糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,良好护理是治疗酮症酸中毒的一个重要环节,能帮助患者安全度过病期。下面为你介绍糖尿病酮症酸中毒的护理措施,来了解下吧。

糖尿病酮症酸中毒的护理措施:

1、建立特别护理

严密观察血压、心率、呼吸、体温、神志、血糖、尿量、尿糖、尿酮体、血气分析及电解质。每0.5~2小时测血压、呼吸、脉搏一次;记出入量;每2小时查尿糖和尿酮体一次,2~4小时查血糖及电解质一次。

2、饮食护理

在护理工作中,关心体贴患者,指导饮食,如果早期症状轻,脱水不严重,神志清楚病人,鼓励他们多饮水,进食清淡容易消化的半流质或流质饮食。对昏迷病人应插胃管,以保证饮食量的摄入,并注意进食时间与胰岛素注射时间配合,防止低血糖发生,如果进食量少时,应减少胰岛素的剂量。 对呕吐物和排泄物应及时清除,避免恶性刺激,影响进食。

3、补钾应积极

在糖尿病酮症酸中毒时,由于酸中毒钾从细胞内逸出,正常血钾并不表示钾代谢正常,而实际上仍有失钾。另外应用胰岛素治疗后血容量趋向恢复,尿中大量排钾,同时因葡萄糖利用增加,钾离子进入细胞内,又因酮症酸中毒得到纠正后细胞释放氢离子而摄取钾离子,因此本症中失钾系特征之一,故应积极补钾,当血钾低于3.5mmol/L则大大失钾,应积极补钾,如血钾高于5.5mmol/L且伴有少尿或尿闭,肾功能有不全征象或可疑者,则暂行严密观察而俟机考虑补钾。

4、纠酸不宜过早

由于本症的酸中毒基础是胰岛素缺乏,酮酸生成过多,并非HCO3损失过多,故采用胰岛素抑制酮体生成,促进酮酸氧化,则酸中毒自行纠正,故补碱不宜过多过早。当pH大于7.1时不宜补碱,若pH低于7.1或二氧化碳结合力小于9.0mmol/L时需补碱,应用碳酸氢钠,不用乳酸钠。一般给5%碳酸氢钠100mL ,静脉滴注。若血pH7.2或二氧化碳结合力大于13.5mmol/L时要停止补碱。

5、防止并发症

及时防止感染等合并症和其它诱因,是防止酮症酸中毒的主要措施。另外,良好的护理也是治疗酮症酸中毒的一个重要环节。由于患者活动无耐心,加上持续输液、卧床等,容易造成皮肤完整性受损,发生褥疮及坠性肺炎等继发感染。因此,护理上应协助日常生活,做口腔及皮肤护理工作。

6、注意测血糖

每2h测血糖1次,依血糖水平随时调整胰岛素剂量。应警惕低血糖的发生,如有心慌、大汗、手抖、饥饿、眩晕、嗜睡,甚至昏迷等症状,应及时报告医生并立即测血糖,必要时推注高渗糖。

看了以上的介绍,现在你知道糖尿病酮症酸中毒的护理措施了吧,希望能帮到你。

(责任编辑:豆豆)
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