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儿童糖尿病急症的主要死亡原因
糖尿病一般本身是没有什么可怕的,是不会死人的,可怕的而是并发症!更比较可怕的是它会引起末梢血管病变、引起脏器的损伤、还有血糖太高会引起昏迷、低血糖也更会引起突然晕倒---死亡。
研究者从临床病例死亡原因统计,糖尿病患者死亡原因顺位依次为:
1、血管病变(心、脑、肾);
2、感染性疾病;
3;酮症酸中毒;
4、高渗性非酮症昏迷;
5、全身衰竭及尿毒症等。
必须注意其中第一位的血管病变加上第二位的感染性疾病所致死亡占总死亡的60%,是糖尿病患者的主要死因。 值得提出的是高渗性非酮症昏迷。其发病率并不很高,仅为2.45%,相当于冠心病、脑血管病、肾病及酮症酸中毒发生率的1/4～1/9。但其所致死亡人数占总死亡数1/2以上。因此,高渗性昏迷对糖尿病患者的生命具有更大的威胁。
儿童糖尿病的症状
儿童糖尿病初期症状常见的有体重减轻或消瘦很快 疲乏无力、精神萎靡。儿童常见的糖尿病的症状是“三多一少”即:多食、多饮、多尿和体重下降。但也不是所有的都能够表现出来。
1、首发症状为发热、呼吸困难、精神不振,这就是早期糖尿病的症状表现,这类患儿常常误诊为上呼吸道感染友气管炎等。
2、首发症状为频繁呕吐,这种现象较多见,是典型的糖尿病的症状。
3、首发症状为腹痛、腹泻,这也是糖尿病的症状的表现。这类患儿常误诊为肠炎,急性阑尾炎等。
儿童糖尿病的发病特点
儿童期糖尿病起病急骤,临床症状“三多一少”特别严重,往往导致儿童营养不良,发育迟缓。据研究,儿童糖尿病胰岛β细胞仅有正常的10%,血浆胰岛素与C-肽水平都很低,甚至完全缺失,而且胰岛素抗体、胰岛素受体抗体均为阳性,说明胰岛β细胞受自身免疫反应破坏较为严重。
酮症酸中毒是儿童期糖尿病最凶险的急性并发症,尤其是5岁以下儿童发生率可达74。5%,要引起父母们高度警惕。
儿童糖尿病年龄越小,预后越差。由于正处在长身体的时候,血糖波动往往比较大,治疗上十分棘手,这就更需要引起家长们的足够重视,经常带孩子去医生处就诊。
儿童糖尿病患者的护理方法
控制饮食
遵医嘱给低糖饮食或按营养师要求提供饮食。每日所需热卡=1000+(年龄×80～100)。热卡分配:碳水化合物占50%,蛋白质占20%,脂肪占30%。全日热量分3餐,分别为1/5、2/5、2/5,每餐留少量食物作为餐间点心。详细记录进食情况。饮食控制以能保持正常体重,减少血糖波动,维持血脂正常为原则。
排尿异常的护理
详细记录出入水量。对遗尿小儿夜间定时唤醒排尿。每天清洗会阴2次,婴儿需及时更换尿布。对烦渴小儿提供足够的饮用水,防脱水发生。
预防感染
经常洗头、洗澡,保持皮肤清洁。勤剪指甲,避免皮肤抓伤、刺伤和其他损伤。做好会阴部护理,防泌尿道感染。如已发生感染,需用抗生素治疗,以免感染促发或加重酮症酸中毒发生。
心理护理与正确用药
糖尿病需终生用药、行为干预与饮食管理,给患儿及家长带来很大的精神负担。能否坚持并正确执行治疗方案,是治疗护理成败的关键。
