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糖尿病并发症尿毒症怎么办
1、患了糖尿病并发症尿毒症怎么治疗
尿毒症是一种较为严重的疾病,会让肾脏衰竭的,严重的会威胁生命,引起尿毒症的原因有很多,糖尿病也会引起尿毒症的发生,尿毒症是一种临床综合征,其实尿毒症是可以治好的疾病。首先是透析治疗,这是尿毒症最基本的治疗方法,对于病情相对稳定的患者,可以选择血液透析,在透析中进行物质的交换,排出身体的废物,这是最基本最有效的治疗方法。其次是药物的治疗,尿毒症会引发高钾血症的发生,可以使用10%葡萄糖酸钙加入等量高渗葡萄糖进行静推,还可以口服呋塞米来促进肾脏的排钾,用药一定要在医生的建议下使用药物,以免发生过敏。最后是使用利尿剂,尿毒症患者往往有尿量减少的症状发生,可以使用利尿剂来治疗疾病,还可以进行腹膜透析,把代谢废物和多余的水份排出体外,这些都是比较有效的治疗方法。
2、患了糖尿病尿毒症应该注意什么
2.1、优质低蛋白饮食蛋白质摄入过多可加重肾脏负担,所以要控制蛋白质摄入的总量。
2.2、脂肪可提供的热量较多,但由于能促进肾衰竭的进展,所以仍要求低脂饮食,控制脂肪摄入,不宜食用动物脂肪及高胆固醇食物 。
2.3、高钙低磷饮食糖尿病肾病肾功能不全,电解质紊乱以低钙高磷为常见,低钙高磷引发的甲状旁腺“矫枉失衡”还加速肾衰竭进展,所以应重视饮食的高钙低磷。
3、糖尿病发展成为尿毒症的因素
3.1、遗传背景
糖尿病肾病(dn)的发生具有遗传背景。不同种族的dn患者的发生率及严重程度存在着差异,而且在同一种族中其发病也有一定的家族聚集性。病友的血糖长期控制较好仍会发生糖尿病肾病,而有些糖尿病病友血糖控制不理想,却不发生糖尿病肾病,这即与病人的遗传因素有很大关系。
3.2、高血糖
高血糖是糖尿病的特征性表现,由高血糖产生的一系列代谢紊乱是dn发生并最终发展成尿毒症的重要因素。长期血糖升高,肾组织蛋白与葡萄糖分子发生作用,使这些蛋白的生化结构与理化交联性质发生改变,最终产生蛋白尿。·。
3.3、高血压
高血压是dn发生发展的一个重要因素,高血压可加速dn的发展及肾功能减退,以至发生尿毒症。对于1型糖尿病病友,大部分高血压都是继发于糖尿病。而2型糖尿病病友中,高血压往往发生在糖尿病之前。
糖尿病尿毒症症状
1、蛋白尿
开始由于肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变,尿中仅有微量白蛋白出现,为选择性蛋白尿,没有球蛋白增加,这种状态可持续多年。随着肾小球基底膜滤孔的增大,大分子物质可以通过而出现非选择性临床蛋白尿,随病变的进一步发展,尿蛋白逐渐变为持续性重度蛋白尿。这是常见的糖尿病肾病的症状。
2、浮肿
早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿,当24小时尿蛋白超过3克时,浮肿就会出现。明显的全身浮肿,仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。
3、肾功能衰竭
当病变加重,肾小球滤过率低于正常的1/3时,可出现氮质血症。部分病人肾功能呈进行性恶化而进人终末期肾衰。
4、贫血
有明显氮质血症的糖尿病病人,可有轻度至中度的贫血,用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致,可能与长期限制蛋白饮食,氮质血症有关。这也是糖尿病肾病的症状表现之一。
糖尿病尿毒症的并发症有哪些
1、神经系统症状
神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期,患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。
2、消化系统症状
尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。
3、心血管系统症状
慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用,还可发生无菌性心包炎。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。
4、呼吸系统症状
酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的气休有尿味,这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。
