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女性糖尿病神经病变的治疗
1、糖尿病神经病变的治疗有药物治疗
以往多年试用大量多种B族维生素包括B1、B2、B6、B12及复合维生素B大都无效。近年多选用下列药物治疗有醛糖还原酶抑制剂、肌醇、甲基B12。
2、糖尿病神经病变的治疗有对症治疗
包括物理疗法。针对麻木及疼痛,可采用温水浴、温热疗法、按摩、针灸治疗,可有一定疗效。镇痛剂。常用的有酰胺咪嗪、苯妥英纳、氟奋乃静、阿密替林等。止泻剂。鞣酸蛋白、次碳酸铋、中药健脾温肾止泻剂。针灸治疗对糖尿病性腹泻疗效较好。
3、糖尿病神经病变的治疗有控制血糖
严格、稳定地控制血糖能够减轻症状、延缓糖尿病神经病变的进程。对中老年发病居多的2型糖尿病患者,如饮食控制和口服降糖药能达到满意控制血糖的,则可不用胰岛素治疗,以免发生低血糖而加重或发生心脑血管病变。严格的血糖控制并纠正代谢的其他异常是治疗糖尿病神经病变的重要措施,如口服降糖药不能满意控制血糖,应尽早应用胰岛素。
4、痛性神经病变的治疗
一般止痛药常无效,可用苯妥英钠0.1g,每日3次,口服,或卡马西平0.1g,每日3次,口服。也可选用三环类抗抑郁剂,能抑制神经轴突对5-羟色胺或去甲肾上腺素的再摄取,提高疼痛的阈值而起止痛作用。
女性糖尿病神经病变的诊断鉴别
1、对称性周围神经受损
应注意与中毒性末梢神经病变、感染性多发性神经根炎等鉴别。前者常有药物中毒或农药接触史,疼痛症状较突出。后者常急性或亚急性起病,病前多有呼吸道或肠道感染史,表现为四肢对称性弛缓性瘫痪,运动障碍重,感觉障碍轻,1~2周后有明显的肌萎缩。脑脊液蛋白定量增高,细胞数正常或轻度增高。
2、非对称性周围神经损伤
应注意与脊髓肿瘤,脊椎骨质增生压迫神经等病变鉴别,相应节段脊椎照片或CT、MRI有助于诊断。
3、腹泻应注意与胃肠道炎症、肿瘤等鉴别
糖尿病腹泻水样便多见,无粘液脓血,腹泻前可有痉挛性腹痛伴肠鸣增多,排便后症状可好转,大便常规及培养无炎性成分及细菌生长。必要时肠镜等检查有助于鉴别。
4、心脏器质性病变鉴别
心脏自主神经功能紊乱应与其他心脏器质性病变鉴别,但后者无糖尿病史,血糖正常而常存相应病的病状及体征。
女性糖尿病神经病变的症状
1、糖尿病神经病变的症状有自发性疼痛
即便是休息时也会感觉疼痛,这种疼痛非常严电,夜间更重,有时让你彻夜难眠。
2、糖尿病神经病变的症状有麻木
失去知觉样麻木,有一种麻木部分的肢体不属于自己身体的感觉。若双脚麻木,走路时双脚感觉像踩在棉花上一样,双下麻木则不能辨别物体的形状;针刺样麻木的感觉非常难受,这种感觉与长时问采用一种姿势,而恢肢体麻木的感觉相似。
3、糖尿病神经病变的症状有感觉异常
烧的感、不能区分冷热或对冷热过度敏感、对疼痛不敏感或过度敏感、有“蚂蚁爬过”的感觉等。
4、常有手脚发冷或发热的感觉
以上症状常发生在上、下肢,以下肢更常见,但也可影响身体其他部位,受影响部位双侧对称,最初局限于手指或脚趾,后逐渐向上发展,典型的人现为“手套状”或“袜套状”,且夜间加重。
5、糖尿病神经病变的症状有膀胱功能异常
个能将膀胱内小便全部排出即残余尿增加、膀胱充盈、直至尿潴留;也有部分 患者不能控制小便,开始仅仅在剧烈运动、弯腰时发生,进一步发展则出。
