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糖尿病肾病治疗方案
早期轻型病例或糖尿病Ⅱ型以饮食控制加口服降糖药为主;
糖尿病Ⅰ型或中后期病例血糖较高以饮食控制加用胰岛素为主;
肾病综合征给予利尿,可使用转换酶抑制剂及中药降尿蛋白,控制感染,禁用激素;
及早控制血压,可选用转换酶抑制剂及钙离子拮抗剂等;
内生肌酐清除率,(Ccr)在10～15ml/分钟,以下者可采用透析治疗,首选腹膜透析。
2.1、黑芝麻、核桃仁各500克为一料。每次各10克 ,以温开水送服 ,服后嚼大枣3枚 ,每日3次 ,定期检查尿常规。若尿蛋白消失 ,可于1-2周后适当减量 ,如减至每日2次。适用于各型糖尿病肾病。
2.2、活鲫鱼2条(约100克左右 ),地榆15-30克 ,鲜土大黄 10-15克。鱼洗净 ,与上述中药同煮沸 ,睡前半小时吃鱼喝汤。每日1剂 ,5天为1疗程。适用于各型糖尿病性肾病。
2.3、黄芪50克 ,赤芍25克 ,川芎、当归、鸡内金、苍术各15克 ,桃仁、红花、大黄各6克 ,桑寄生30克。适用于气虚血瘀型 ,症见尿蛋白、乏力、面色萎黄等。
2.4、黄芪、玉米须、糯稻根各30克 ,炒糯米10克。煎水代茶 ,分数次饮。每日1剂,连服3个月。定期查尿常规。若尿蛋白消失 ,可隔1-2日服1剂。尿蛋白量少者服半年,量多者服1年。适用于气虚型糖尿病性肾病 ,症见神疲乏力,面色萎黄无华,尿蛋白日久不消者。
3.1、注意饮食
是重要的糖尿病肾病的治疗方法。在糖尿病肾病早期,应限制蛋白质的摄入量,以每日0.8克/千克体重为宜,并选用优质蛋白,以减轻肾脏负担。对已有大量尿蛋白、水肿及肾功能不全的患者,应将蛋白质限制在每日0。6克/千克体重。
3.2、注意高血压
患者发生高血压后,反过来促进糖尿病肾病的恶化,相互影响形成恶性循环。控制和治疗高血压对于防治,糖尿病患者微血管、大血管病变十分重要。这也是糖尿病肾病的治疗方法。
3.3、注意血糖
患了糖尿病肾病需要严格控制血糖,使血糖控制在正常或接近正常,能明显减少微血管并发症,包括糖尿病肾病的发生率,延缓微血管病变发展。严重肾功能衰竭者,宜采用短效胰岛素治疗。
3.4、加强锻炼
专家提醒患者为了纠正血脂紊乱,缓解肾动脉硬化,需要进行适当的运动,戒烟、戒酒,充分休息,控制感染,纠正心力衰竭等,对于治疗糖尿病肾病,也是非常重要的。
糖尿病肾病的食疗方法
1、冬菇豆腐汤
板豆腐2块,冬菇5～6只,葱粒1汤匙,蒜茸豆瓣酱1汤匙。板豆腐略冲净,打干,即放入滚油内,炸至金黄酥地捞起,吸干油分,待用。
浸软冬菇,去蒂,洗净,沥干水分,待用。烧热油约1/2汤匙,爆香蒜茸豆瓣酱,注入清水 ,煮至滚,放入冬菇,滚片刻,至出味及汤浓,最后加入脆豆腐,待再度滚起时,以适量盐 及胡椒粉调味,即可盛起,撒上葱粒,趁热食用。此汤有降糖益肾之功,适用于糖尿病肾病。
2、葛菜煲鱼
糖尿病肾病饮食食谱:杏仁25克,葛菜450克,猪蹄450克,鱼1条,罗汉果1/5个。葛菜洗净,猪蹄用凉水涮过,鱼冻煎黄铲起。把适量水煲滚,放下葛菜,鲢 鱼,猪蹄,罗汉果,杏仁煲滚,慢火煲3～4小时,下盐调味。
3、陈皮鸭汤
瘦鸭半只,冬瓜1200克,芡实50克,陈皮10克。冬瓜连皮切大块。鸭用凉水涮过。把适量水煮滚,放入冬瓜、鸭、陈皮、芡实 ,煲滚,以慢火煲3小时,下盐调味。此汤有益肾固精、利湿消肿、降糖、开胃之功。适用于糖尿症性肾病,水肿、 腰痛、等病证。
糖尿病肾病要注意什么
1、控盐
盐吃多了,血液里面水多,血容量大,血压容易高,就容易伤肾。
2、限蛋白
如果尿蛋白太多,很多蛋白就从尿里面流走了,身体就会缺蛋白;但是如果蛋白摄入多了,身体不能很好利用,就变成废物。现在的观点认为,如果尿蛋白比较高了,应该考虑限制蛋白,特别是限制植物蛋白,比如豆制品。
3、控制饮水量
如果肿得特别厉害,要控制饮水。夏天患者要适量补水,之所以要强调适量补水,是因为喝水太多又增加肾脏的负担,只要把夏天因为出汗失去的水分补充上即可。
4、限钾
是不是要限制钾,要看血脂的高低,人的钾和钠不一样,钠控制得很厉害,钾不一样,即使是低的也容易丢钾。
5、补充维生素
补充一些维生素,包括叶酸,主要是治疗贫血。
