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糖尿病性视网膜病变的症状
1.1、糖尿病患者主诉闪光及视力减退
随着病情的进展,可以出现玻璃体出血,视网膜和视盘上出现广泛的新生血管形成,增殖性视网膜病变,视力严重减退,晚期及严重者,将最终导致失明,是糖尿病视网膜病变的症状表现之一。
1.2、微血管瘤
是眼底镜下最早可见的糖尿病视网膜病变,表现为边界清楚的红可暗红斑点,有的位于棉絮斑边缘,有的位于末梢小动脉或静脉上,有的位于出血斑中心,大小不等,小如针尖,大至视网膜小血管直径,边界不清、光滑。
1.3、出血斑
早期病程中,出血斑一般多为小点状或圆形出血,多位于视网膜深层。出血可逐渐吸收,但附近可再出现新出血。病情发展后,可有浅层条状或火焰状出血,甚至大片内界膜下或视网膜前出血。
1.4、视网膜及玻璃体出血
新生血管单独或伴纤维组织增生时,常粘于玻璃体皮质层,如发生玻璃体后脱离,由于牵拉可使新生血管破裂出血。视网膜及玻璃体可位于内界膜下或视网膜与玻璃体后界膜之间,可有液平,像般形:也可没有液平圆形、椭圆形或片状。
1.5、静脉的纡曲扩张和血管新生
开始时静脉主干的某一段,呈腊肠或卷曲状扩张,以后于视乳头部或其附近出现多数新生血管,呈束状或网状,亦可伴以透明状膜而伸入玻璃体内,此种新生血管破裂后可发生大出血,而形成增殖性视网膜病变,终因并发出血性青光眼或视网膜脱离而失明。
糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病引起,除全身症状以多饮、多食、多尿及尿糖、血糖升高为特征外,并有双眼视网膜出现鲜红色毛细血管瘤,火焰状出血,后期有灰白色渗出,鲜红色新生血管形成,易发生玻璃体红色积血为主要特征的眼底改变,对于诊断和估计预后有意义。年龄愈大,病程愈长,眼底发病率愈高。
3.1、控制血糖
糖尿病性视网膜病变主要与糖尿病病程与血糖控制程度有关,应尽可能将血糖控制在正常范围,当口服药不能使高血糖降低时则需注射胰岛素。
3.2、药物保守治疗
非增生性视网膜病变型患者除严格控制糖尿病及高血压、高血脂等合并症外,可采用二羟基苯磺酸钙类药物、抗血小板聚集药、抗凝药物及促纤溶药物等进行治疗。
3.3、激光治疗
糖尿病性视网膜病变进行激光光凝治疗也可阻止视网膜病变的发展。
3.4、玻璃体切除术
晚期增生性糖尿病性视网膜病变可发生严重玻璃体出血,可采用玻璃体切除术使屈光间质清晰,吸出碎片以消除纤维组织赖以生长的支架,松解对视网膜的牵拉,恢复正常的视网膜解剖关系,保持眼球完整,以便作激光光凝或冷凝。
糖尿病性视网膜病变的食疗方
1、藕汁饮
将新鲜嫩藕l节洗净,捣烂榨取汁,适量饮用,连服7～10天。作用清热生津,凉血散瘀。对糖尿病性视网膜病变眼内反复出血而积血难散者尤为适宜。
2、糖醋元参鸭
将鲜藕1节洗净,切成小薄片,鸭子1只去毛及内脏,煮熟捞出切块,元参509和藕炒至七成熟时合入鸭肉,放入糖醋等调料适量。每日1次,连服7～10天。可凉血止血,散瘀明目,是糖尿病性视网膜病变患者之佐食佳品。
3、炒木须肉
黑木耳10g和黄花菜10g用温水浸泡开,洗净,木耳撕成小块,黄花菜切成小段,鸡蛋一个打匀,瘦猪肉30g切成小薄片。先炒鸡蛋取出,再用爆火将猪肉煸熟取出,然后将木耳和黄花菜煸炒后,加入鸡蛋、肉片、调料,同炒即成。作用养血滋阴,凉血止血。适用于糖尿病性视网膜病变属阴液不足,虚火上炎证,可见眼内出血,口咽干燥,目涩等症。
糖尿病性视网膜病变要注意什么
1、控制饮食
糖尿病控制的关键是饮食,对不同类型的病人饮食要求有所不同,如肥胖者减少热量摄入,降低体重,增加机体对胰岛素的敏感性,使血糖下降;消瘦者及儿童,适当提高热量摄入。每日进餐总量和三餐分配相对固定,应低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素饮食,多吃粗粮,少食精白米、精白面和含糖高的水果,禁食富含单糖或双糖的饮食,如糖果、糕点、冰淇淋、甜饮料等。
2、自我血糖监测
通过餐前尿糖的测定来调整口服降糖药或胰岛素的用量。遵医嘱用药,不能自行用药。
3、合并高血压者积极降血压
血压一般控制在140/90mmHg以下。病程超过10～15年者半数以上可出现视网膜病变,故应定期做眼科检查,以便早期发现病变,早期干预,避免病情恶化。
