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糖尿病肾病能做腰部核磁共振吗
1、糖尿病肾病能做腰部核磁共振
糖尿病肾病能做腰部核磁共振。核磁共振,简称MRI,是一种生物磁自旋成像技术,它是利用原子核自旋运动的特点,在外加磁场内,经射频脉冲激后产生信号,用探测器检测并输入计算机,经过处理转换在屏幕上显示图像。也就是说,核磁共振不同于CT,X光,和放射成像,它不带有放射性,仅仅是依靠一定强度的磁场,激发物体内部原子自旋轴保持一致,而产生一个自旋脉冲,再通过这个脉冲信号来产生需要的图像。
2、核磁共振的注意事项
核磁共振成像检查,即人们常说的MRI,因其对人体没有任何放射性损害,可多方位、多层面成像,以二维、三维方式显示人体的解剖结构和病变,在临床上的应用越来越广泛。不过,在进行MRI检查前,必须要了解几个检查注意事项,以免造成不良影响。
装有心脏起搏器或心脏支架、血管支架、心脏搭桥、神经刺激器的患者不能做MRI。
颅内有银夹、眼球内金属异物者禁止做该检查。
曾做过动脉病手术(动脉瘤术后)、心脏手术并带有人工心瓣膜者不能做MRI。
装有胰岛素泵的患者不能做。
检查部位有金属物(体内或颅内有钢板、钢钉、铁钉),要主动向检查医师事先说明情况。
女性要把带金属内衣钩的胸衣取下,而怀孕妇女慎做MRI。
检查前,要将随身的金属物品如硬币、眼镜、钢笔及各种磁卡取出,以免影响检查。
3、糖尿病肾病的临床表现
3.1、表现为水代谢障碍
患者对水调节能力已明显减退,若胃纳不佳,摄水减少,酸中毒使呼吸幅度增大,呼吸道中丧失水分增多,再伴有腹泻,呕吐等,则易出现失水,肾小球滤过率极度下降,尿量日趋减少,血尿素氮,肌酐迅速上升。
3.2、电解质代谢紊乱
DN所致的尿毒症中电解质紊乱很常见,可以和脱水,水肿一起出现,可以单一亦可数种电解质代谢紊乱同时出现。
糖尿病肾病的注意事项
1、严格控制血糖
高血糖被认为是引起肾脏病变的始因,严格控制血糖在临床前期具有延缓肾脏病变进展的作用,如果患者可以长期维持血糖正常,可使肾功能稳定,血糖浓度与尿蛋白量有正相关性,需仔细观察治疗后的反应,。指导老年患者严格执行饮食计划,尽可能使血糖控制在6.5mmol/L以下。
2、需注意保护血管
老年糖尿病肾病患者大多血管弹性差、血管细、脆、硬为特点,进行静脉穿刺要动作轻柔,一针见血,选择血管应遵循由小到大,由远到近的原则,前臂的动、静脉要尽量保护好,以留到血液透析用,这一关尤其重要。
3、严格控制血压
糖尿病肾病患者出现高血压,对其肾脏病变的进展有重要影响,同时严格控制血压可延缓糖尿病肾病的发展,应每日常规监控患者血压,血压≥150/90mmHg者都有使用降压药的指征,肾功能正常时以转换酶抑制剂为首选,肾功能减退时以波依定等钙离子拮抗剂为首选.
糖尿病肾病的治疗
1、要注意饮食
是重要的糖尿病肾病的治疗方法。在糖尿病肾病早期,应限制蛋白质的摄入量,以每日0。8克/千克体重为宜,并选用优质蛋白,以减轻肾脏负担。对已有大量尿蛋白、水肿及肾功能不全的患者,应将蛋白质限制在每日0。6克/千克体重。
2、注意高血压
患者发生高血压后,反过来促进糖尿病肾病的恶化,相互影响形成恶性循环。控制和治疗高血压对于防治,糖尿病患者微血管、大血管病变十分重要。这也是糖尿病肾病的治疗方法。
3、要注意血糖
患了糖尿病肾病需要严格控制血糖,使血糖控制在正常或接近正常,能明显减少微血管并发症,包括糖尿病肾病的发生率,延缓微血管病变发展。严重肾功能衰竭者,宜采用短效胰岛素治疗。
4、要加强锻炼
专家提醒患者为了纠正血脂紊乱,缓解肾动脉硬化,需要进行适当的运动,戒烟、戒酒,充分休息,控制感染,纠正心力衰竭等,对于治疗糖尿病肾病,也是非常重要的。
