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糖尿病肾病尿蛋白怎么治
1、糖尿病肾病尿蛋白怎么治
控制血糖至关重要。大量临床和动物实验证明,在糖尿病出现肾肥大和高滤过状态后,及时控制血糖,纠正代谢紊乱后,肾肥大和高滤过状态可以得到部分恢复。糖尿病肾病早期肾小球滤过率的增高和糖化血红蛋白的升高是一致的。因此,控制血糖是治疗糖尿病肾病的基础治疗。治疗应采取糖尿病教育、饮食疗法,适当运动,药物治疗和血糖监测等多种手段,尽可能地使血糖控制接近正常。
2、糖尿病性肾病是什么
糖尿病性肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症,由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化,是本症的特点。亦是IDDM患者主要死因。糖尿病患者出现的感染性病变如肾盂肾炎、肾乳头坏死,大血管病变如肾动脉硬化,不属糖尿病肾病的范畴。
3、糖尿病肾病的症状
容易疲倦、乏力,一般发生肾病就会有很多的异常情况发生,尤其是患者会容易发生困倦的情况。糖尿病肾病的症状有:容易疲倦、乏力。这可能是最早的症状,但是很容易被忽略,因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。脸色发白发生疾病,就会变现在脸上,尤其是肾病的发生,就会出现脸色发白的情况。脸色发黄或发白,这是糖尿病肾病的状。这是由于贫血所致,肾功能受损常常伴随贫血,但是贫血的发展也非常缓慢,一段时间里反差一般不会太大,常常引不起重视。
糖尿病肾病的诊断
1、糖尿病肾病的诊断首先从糖尿病肾病的病史以及症状方面来诊断:患者有糖尿病病史,和肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。出现微量蛋白尿时,糖尿病病史多已5～6年,临床诊断为早期糖尿病肾病,无任何临床表现。约80%的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病,即尿蛋白定量大于0.5g/24h,通常无明显血尿,临床表现为水肿、高血压;一旦出现持续性蛋白尿,伴有食欲减退、恶心和呕吐、贫血,提示已出现慢性肾功能不全。
2、1尿白蛋白排泄率(uae)20～200μg/min,是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当uae持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。眼底检查,必要时作荧光眼底造影,可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。
如何防治糖尿病肾病
1、一旦出现临床蛋白尿(尿蛋白>0.5g/24h),肾小球功能呈进行性不可逆转地下降。糖尿病肾脏病早期时候没有任何表现。可能通过三种途径得到确诊。一种途径是通过查体,或者自己商业保险自己查体,到相关查体机构。可以查尿,发现有蛋白尿。第二途径,内分泌大夫常规查尿发现。第三个途径就是病人出现症状后来就诊,这往往就已经很晚了,到糖尿病肾病的四期或以后了。提倡糖尿病患者预防为主,定期查尿,早期发现。
2、临床上每天尿蛋白已经超过0.3克的糖尿病患者,基本可以确定糖尿病肾病。有时候我们看尿常规检查里面说尿蛋白一个加号或两个加号,这只是定性,并不十分可靠,必须做24小时尿蛋白定量。每天尿蛋白超过0.3克,叫做临床显性蛋白尿,糖尿病患者出现显性蛋白尿,一般可确定为糖尿病肾病。
