2型糖尿病足的早期症状

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1、2型糖尿病足的早期症状

1.1、病人多有皮肤瘙痒、肢端发凉、感觉迟钝、水肿,继之出现双足袜套式的持续麻木,多数可出现痛觉减退或消失,少数出现患处针刺样、刀割样、烧灼样疼痛,夜间或遇热时加重,鸭步行走或倚杖而行。

1.2、病人下肢及足部皮肤干燥、光滑、水肿,毳毛脱落,下肢及足部变小。皮肤可见大小不等的散在性水疱、瘀点、瘀斑、色素沉着,肢端发凉。抬高下肢时,双足发白;下垂时,则呈紫红色。趾甲变形、增厚、易脆、脱落等。肌肉萎缩、肌张力差。常见足畸形、跖骨头下陷、跖趾关节弯曲,呈弓形足槌状趾,足趾过伸如爪状。

1.3、足部慢性溃疡时,足跖部,跖骨头外形成圆形的穿透性溃疡。有时出现韧带撕裂,小骨折,骨质破坏,并有夏科关节。干性坏疽时,全足、足趾干枯、变小,皮肤光亮、变薄,呈淡红色,趾尖边区可见有为数不等的黑点、黑斑。

2、预防糖尿病足的方法

2.1、防冻伤:冬季气温低,下肢血液循环不佳,若护理不周保暖不好,容易发生冻伤,而且不容易愈合。

2.2、防烫伤:冬天病人用热水袋、电热毯等为下肢或脚部取暖,若温度过高而下肢的感觉神经麻痹,则极容易烫伤。

2.3、防干裂:每天检查足部是否有小的伤口,在容易受伤的部位缠上保护贴以及涂抹润滑剂预防皮肤干裂等。

2.4、防感染:避免肢端皮肤受损,即使轻微损伤也可导致严重坏疽。鞋袜不要过小过紧,洗脚水不要过烫,不要赤脚行走,不要光脚穿鞋,不贴有损皮肤的胶布,严禁使用强烈的消毒药如碘酒、石碳酸等,剪脚趾甲不宜剪得太短,应与脚趾相齐。

3、糖尿病足的保健方法

3.1、每日必须仔细检查脚上是否有细微的损伤,如擦伤、裂伤、水疮等,要特别注意检查脚趾缝及脚底。

3.2、每日用温水及中性肥皂洗脚,水的温度不宜超过40℃。双脚浸泡5～10分钟后,即用柔软的干毛巾擦于,足趾缝里不要残留水分。擦干脚后可用少许植物油均匀地涂搽在脚上,再轻轻地按摩几遍,去掉鳞屑及明显角化层。

3.3、不要用碘酒等烈性消毒药水,不贴有损皮肤的胶布。修剪指甲、胼胝或鸡眼时要严防损伤。积极防治感染。有脚癣者一定要彻底治好。此外,还要注意预防甲沟感染。

3.4、要穿松、宽、软的布鞋或透气的皮鞋,避免穿凉轻或高跟鞋。保持鞋的干燥,可同时几双鞋轮换着穿。穿新鞋,尤其是新皮鞋,开始时应短时间试穿,使脚慢慢适应新鞋。

中医在治疗上讲究辨证论治,在辨证论治上又讲究全身辨证与局部辨证相结合,对糖尿病足则分为三期五型进行论治。全身治疗有口服中药和中药的输液制剂输液治疗,对于控制全身的感染,改善血凝系统功能有较好的疗效,并对创面的排脓生肌有一定的治疗作用。

中医治疗糖尿病足最具特色的要数中医外治法。与细腻的内治法相比,糖尿病足的局部处理常被忽视。虽然糖尿病足为全身疾病的局部表现,但局部病变一旦形成,便会直接影响到全身情况。局部疮面处理不当经常会造成恶果。

糖尿病足的高危人群(如吸烟、合并高血压、有神经或血管病变、有胼胝、水肿和足畸形)的特征为:有溃疡、穿透性足底溃疡和截肢病史者;

间隙性跛行者;足部畸形,包括受压点胶质层增厚、爪样趾,平足;温度辨别、疼痛和(或)震动感消失(至少两者);有周围血管病变的证据。