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冬季糖尿病足的预防及治疗
1、冬季糖尿病足的预防方法是什么
1.1、严格控制血糖。
血糖的良好控制是预防糖尿病足发生的最根本措施。
综合利用五驾马车(饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育)管理好血糖。
1.2、做好足部检查工作。
1.2.1、自检
每日睡前仔细检查脚上是否有细微的损伤,如擦伤、裂伤、水疱等,要特别注意检查脚趾缝及脚底。
1.2.2、定期到医院检查
所有糖尿病患者均应该请糖尿病足专科医师或护士每年至少检查一次足。
2、冬季糖尿病足的治疗方法是什么
溃疡的治疗：
根据糖尿病足损伤的6个分级,0级伤口如果足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗,并进行患者教育,定期随访。一旦出现皮肤开裂,则必须进行积极的干预,以免损伤进一步发展。缓解1级伤口所受外来压力的方法有,穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具,或使用全接触石膏。除了恰当的减压受压部位以外,还需要恰当的溃疡伤口护理,以避免组织脱水性细胞坏死,加速伤口愈合。
手术指征为局部压力改善失败或评级较高的伤口。2级和3级的伤口需要进行手术干预,3级的伤口需要应用抗生素,还可能需要截肢。与身体其他部位对比,后足溃疡因局部组织很难减压且血运也很差,故更需要手术干预。手术方法包括溃疡清创、骨突切除、足与踝关节畸形矫正等。纠正爪状趾或锤状趾可以减少前足背侧溃疡的发生率或复发率。此外,也可考虑行跟腱延长术,以减轻前足或是中足跖侧的压力。
3、冬季糖尿病足的危害
糖尿病足本身病情重,危害大。糖尿病足反映了糖尿病造成足部神经、大血管的病变,并导致局部组织的破溃、感染、骨髓炎、坏死等,局部治疗通常非常困难,很多患者最后需要进行截肢或截趾。
、冬季糖尿病足的症状
首先糖尿病足患者由于长期的糖尿病导致了自己的足部病变,患者的足部皮肤变得干燥,同时足部可能因此导致刺痛、麻木、感觉迟钝丧失,同时患者的肢端会出现营养不良、肌肉萎缩之类的症状。
糖尿病足的护理
1、穿着方面护理：
足部的鞋袜对于糖尿病足患者来说是非常重要的。因为鞋子和袜子是可以起到保护足部作用的,所以糖尿病足患者在选择鞋袜的时候,一定要以健康为第一考虑因素。
要做到尺码大小合适,鞋袜质地要轻软透气,尽可能地让自己的脚减低负担。市面上有专门为糖尿病人设计的减压鞋,不妨试一下,具有不错的作用。
2、足部皮肤护理：
对糖尿病人足患者来说,足部是全身最脆弱的部位。因为周围神经性病变,糖尿病足会引起皮肤异常,比如干燥少汗、干裂皴裂进而造成溃疡感染。
糖尿病足患者,特别是足部发生溃疡的前期阶段,一定要注意保持皮肤的清洁和舒润。
平时,养成很好的足部清洗的习惯,清洗后用软质的棉毛巾擦拭,然后涂上一些护肤品,从而来保持皮肤的清洁和滋润。
糖尿病足的危险因素
1、周围血管病变因为糖尿病患者的血管病变不同于非糖尿病患者,不是普通的动脉硬化,具体表现在:
1.1、糖尿病患者的周围血管病变出现的早而且发展迅速。
1.2、糖尿病性动脉硬化早期即可累及膝下血管,直接影响足部的血供。
1.3、经常出现长段的闭塞性病变,而不是短段的狭窄性病变。下肢动脉闭塞性疾病是导致糖尿病足发生发展恶化的主要原因,常表现为间歇性跛行、下肢疼痛、肢端发凉、足背动脉搏动减弱或消失、足溃疡或坏疽等。
2、周围神经病变周围神经病变包括躯体神经(感觉神经和运动神经)病变和自主神经病变。
2.1、感觉神经病变使皮肤完整的保护机制丧失,增加足部损伤的机会,诱发或促发溃疡的发生。
2.2、运动神经病变引起的足部
肌肉萎缩和压力失衡,易致溃疡形成。
2.3、自主神经病变使下肢皮肤出汗减少,
皮肤干燥易破裂和产生裂隙。
