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糖尿病足的护理
1.1、首先应该做好患者的饮食护理工作。正确制订三大营养物质糖、蛋白质、脂肪在总热量中的比例,以保证总热量和各种营养成分的需要,进餐应定时、定量,三餐热量分配大致为1/5、2/5、2/5。
1.2、做好足部皮肤护理。注意观察患肢皮肤色泽、温湿度及有无皮损、水肿、疼痛、感觉异常等。每晚用温水泡脚,以不烫为度,因糖尿病神经病变导致末梢神经功能降低,痛、温觉减退。
1.3、选择合适的鞋袜。要穿松、宽、软的布鞋或透气的皮鞋,避免穿凉轻或高跟鞋。保持鞋的干燥,可同时几双鞋轮换着穿。及时修剪指甲,积极防治感染。有脚癣者一定要彻底治好。
2.1、足部皮肤瘙痒,干而无汗,肢端凉、浮肿或干枯,皮肤颜色暗及色素斑,毳毛脱落。
2.2、肢端营养不良,肌肉萎缩张力差,关节韧带易损伤。
2.3、足背动脉搏动减弱或消失。深浅反射迟钝或消失。
2.4、常见跖骨头下陷,跖趾关节弯曲形成弓形足、槌状趾。鸡爪趾、夏科关节。骨质破坏可发生病理性骨折等。
2.5、肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,脚踩棉絮感。鸭步行走,间歇性跛行,休息痛。
2.6、肢端皮肤干裂或水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死。
3.1、局部和整体的结合。糖尿病病人一旦出现足部的局部伤口,他并不是一个单纯的正常人的伤口,不一样。是在全身病变的局部表现,如果过于强调治疗局部伤口,被伤口的好坏牵着鼻子走,那么永远治不好。
3.2、内科和外科的结合。因为糖尿病足既有很多内科疾病,也有很多外科表现,这种情况下,一定要把内科和外科的治疗方法结合起来。很多医院我内外科分的比较细一些,这样造成了内科只管调节,外科只管治伤口,如果病人的创面比较大,可能最后就截肢去了。
3.3、药物疗法和非药物疗法的结合。现在有很多治疗血管病变也好,神经病变也好,感染也好的药物,这些药物是可以的,但是也要和目前很多新的方法,比如血管的搭桥,血管腔内的,包括球囊也好,支架也好,超声消融也好,这些东西要和药物结合起来做。
糖尿病足的危害
糖尿病足是一种全身性慢性疾病,其患病率正在逐年升高,且并发症发生率高,可侵犯全身多器官,具有较高的致残率和致死率,严重影响患者的生活质量,既缩短预期寿命,又带来沉重的社会经济负担。糖尿病足的危害约80%的糖尿病患者死于心血管并发症,为非糖尿病患者的2-4倍;肺结核并发症为一般人的 3-5倍;中风为一般人的2-4倍;下肢截除为一般人的 10-15倍。
因此在糖尿病的三级预防策略中,预防糖尿病并发症的发生是最关键和最重要的。糖尿病足病是发病率比较高但尚未引起糖尿病患者重视的慢性并发症之一,控制血糖是预防糖尿病足病的基本措施之一,血压控制和戒烟及注意足部清洁,鞋子的选择和袜子的选择,足部问题护理方法(修剪趾甲、鸡眼与胼胝、真菌感染、足部损伤)等都是必须重视的问题。
糖尿病足如何保健
1、通过糖尿病的综合治疗,如降低血糖、血压、血液粘稠度等来改善足的血液供应,提高修复能力。
2、有末梢神经损伤的,要选择一些营养神经的药物。如维生素B1。
3、做好足部的保健,如经常在长时间行走或运动后、睡前做足的按摩、保健等。