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糖尿病低血糖的诊断标准
1、糖尿病低血糖的诊断标准
低血糖反应,有临床症状,血糖多数情况下低于2.8mmol/L,但也可不低。低血糖,血糖低,多有症状,也可无症状。低血糖症,既有血糖低,又有临床症状。鉴别诊断应排除胰岛素瘤(Insolinoma)性低血糖。胰岛素细胞瘤发病率为百万分之一,成人中胰岛素瘤80%为单发的良性瘤,5%为单发恶性瘤,10%为多发性良性瘤,其余为多发恶性瘤或胰岛B细胞瘤增生。胰岛素瘤的特征,空腹性发作性低血糖。低血糖发作时血糖低于2.8mmol/L。注射葡萄糖后立即恢复。
2、糖尿病低血糖的临床表现
交感神经兴奋的症状和体征,临床上可表现为出汗、心悸、饥饿、焦虑、紧张、面色苍白、肢体震颤和血压轻度升高等。血糖下降速度越快,则交感神经兴奋的症状越明显。临床上常可见一些糖尿病患者虽表现为明显的低血糖时交感神经兴奋的症状,而血糖测定并不低,可能与其血糖下降速度过快有关。
3、糖尿病低血糖的急救措施
绝对卧床休息,当糖尿病患者出现低血糖时应立即采取抢救措施,就是快速补充高浓 度葡萄糖,迅速纠正血中的低血糖。一般静脉注射50%或25%葡萄糖液20—40毫升,视病情可反复使用,直到病人神志转清,出汗停止,心率变慢为止。需要提醒的是对于胰岛素过量或口服磺脲类药物并合用拜糖平所致低血糖时,进食淀粉及蔗糖均不及时有效,因为此时肠道α-葡萄糖苷化酶已被拜糖平竞争性抑制,而必须推注高浓度葡萄糖,以免耽搁抢救时机。在抢救低血糖的同时,要重视预防低血糖所致的继发性损害,特别是对脑组织的损伤。
糖尿病低血糖吃什么好
1、低血糖时吃主要是含糖高的水果,水果中糖的含量如下,供参考，桃、西瓜、梨、橙子等口感甜的水果,其实际含糖量并不算高,属于低糖、中糖的水果。而口感酸甜的红果、大枣,却属于高糖水果,并不适合糖尿病病人食用。高糖水果，香蕉、葡萄、荔枝、龙眼、枣、红果中糖水果，西瓜、苹果、梨、橘子、草莓、橙、猕猴桃、菠萝低糖水果，柚子、黄瓜、番茄、杨桃、青梅、樱桃。
2、低血糖可以吃太史鳝羹,材料,鳝丝250克,猪瘦肉100克,水发木耳50克,香菇5只,蒜头1瓣,黄酒葱、姜、麻油、精盐、味精各适量。做法,将鳝鱼和猪瘦肉分别切成3公分长的丝,鳝丝加酒,盐渍片刻。油烧至5成熟时爆入蒜茸、姜末、煸炒入鳝丝、加酒、肉丝和适量的水。煮沸后将木耳、香菇丝放入锅内,爆15分钟,调味后着薄芡,放上葱丝,淋上麻油即成。
糖尿病低血糖是怎样引起的
1、药物使用不当,据临床资料统计,大约60%以上的糖尿病低血糖反应是使用降糖药物不当引起的,其中主要是胰岛素和磺酰脲类药物使用不当。胰岛素方面,最常见的原因是胰岛素剂量过大;还有注射的部位不正确,使得胰岛素的吸收速度发生变化,如皮下注射太深变成肌肉、静脉注射,导致吸收加快、作用时间加速,引发低血糖。磺酰脲类药物方面，滥用、过量使用或同时使用多种降糖药,尤其是是使用磺酰脲类药物的老年糖尿病患者更应注意。
2、误用影响糖代谢的其他药物,有些不是治疗糖尿病的药物,使用后也会对糖代谢产生一定影响。如水杨酸盐类、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、组胺H2受体阻断药、巯基化合物、磺胺类药物等,可能诱发低血糖反应。因此,正在治疗中的糖尿病患者,由于患其他疾病而需要使用上述药物时,必须注意观察,必要时应定期检查血糖,以防低血糖症的发生。
