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1型糖尿病急性并发症
1、1型糖尿病急性并发症
1型糖尿病患者大多死于糖尿病肾病并发症。也就是说1型糖尿病的并发症危害最大的就是糖尿病肾病。
由于早期糖尿病没有非常明显的症状,因此,当出现一些蛋白尿、眼睑浮肿、眼底病变的时候,患者已经到了中晚期阶段。糖尿病肾病一旦发病,病情就会逐渐恶化,随之而来的,还可能出现高血压、身体浮肿等症状。最终发展成为糖尿病肾衰竭或者尿毒症。
糖尿病肾病主要出现在中老年患者身上,病程可高达10年以上。所以糖尿病患者一定要预防糖尿病肾病的发生,糖尿病病史长达6到10年以上的并且出现持续性微量蛋白尿,排除其他的肾脏疾病便可诊断为早期糖尿病肾病。
2、1型糖尿病病因
自身免疫系统缺陷,在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞,使之不能正常分泌胰岛素。
3、1型糖尿病临床表现
此病好发于儿童或青少年期,此为第一特点。除了儿童之外,实际上1型糖尿病也可能发生在一生中各个年龄段,特别是更年期。1型糖尿病的第二个特点是发病一般比较急骤,口渴、多饮、多尿、多食以及乏力消瘦,体重急剧下降等症状十分明显,有的患者首发即有酮症酸中毒。1型糖尿病的第三个特点是最终将无一例外地使用胰岛素治疗,所以1型糖尿病原来又称为胰岛素依赖型糖尿病。
1型糖尿病如何预防低血糖
1、合理使用胰岛素。胰岛素根据其作用时间长短,分为长效,中效和短效。胰岛素剂量最好请医生根据病情,食量协助合理调整。除剂量外,还要注意作用时间。使用普通胰岛素,应在进食前15分钟用药,但最早不能超过食前30分钟,否则可能发生低血糖。如使用中效或长效胰岛素,则应请医生注意胰岛素的最强作用时间,不应放在夜间空腹时,否则可能发生夜间低血糖。如使用短效和中长效胰岛素,更应注意二者的重叠作用的最强作用时间,不要在空腹或夜间,以免引起低血糖,注意清最高血糖,不能排除夜间低血糖。
2、注射混合胰岛素的病人,要特别注意按时吃晚饭及在晚睡前少量加餐,以防止夜间出现低血糖.容易在后半夜及清晨出现低血糖的病人,在晚睡前要多吃些主食或鸡蛋,豆腐干等吸收缓慢的含蛋白质多的食物;
3、作好病情观察记录,尿糖连续几天阴性,要考虑酌情减少胰岛素用量,并在胰岛素作用最强时刻以前和活动多时及时加餐。
1型糖尿病的饮食注意
1、平衡膳食。实际上,1型糖尿病患者什么都可以吃,关键是吃什么,吃多少量。单一食品不能满足人体的多种营养素的需要,所以必须通过多样化的饮食,达到饮食平衡。平衡膳食遵循的原则:粗粮细粮搭配,荤素搭配,不挑食、不偏食,好的不要多吃,赖的也不要少吃。
2、1型糖尿病患者的饮食不可太咸。并应少吃胆固醇含量高的食物,如内脏(脑、肝、腰子等)、蟹黄、虾卵、鱼卵等。患者有胆固醇若过高则蛋黄每周以不超过三～四个为原则。
3、多选用富含纤维质的食物。如全谷类的主食,未加工之豆类、蔬菜及水果,可改善血糖的升高,是一型糖尿病饮食不合缺少的食物。含淀粉质高的食物,在安排一型糖尿病饮食中不可任意食用,须按计划食用。
4、当血糖尚未控制好时暂不要吃水果。当血糖控制达标后再试着吃水果,即在两顿饭之间血糖最低时吃水果,于餐后半小时到1小时、2小时测测血糖,吃什么水果,吃多少量,以血糖不高为标准。
5、炒菜宜用植物油,忌用动物油。植物油主要包括:红花子油、玉米油、大豆油、葵花油等;动物油主要包括:猪油、牛油、肥肉、奶油等。宜多采用清蒸、水煮、凉拌、烤、烧、炖等烹调方式。
