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怎么查脑出血脑梗
1、怎么查脑出血
脑脊液检查,由于现代影像诊断技术的发展和应用,诊断明确者,一般不做脑脊液检查,以防脑疝发生,但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时,腰穿仍有一定诊断价值,脑出血后由于脑组织水肿,颅内压力一般较高,80%患者在发病6h后,由于血液可自脑实质破入到脑室或蛛网膜下隙而呈血性脑脊液,所以脑脊液多数呈血性或黄色,少数脑脊液清亮,因此,腰穿脑脊液清亮时,不能完全排除脑出血的可能,术前应给脱水剂降低颅内压,有颅内压增高或有脑疝的可能时,应禁忌做腰穿。
血常规,尿常规和血糖 重症脑血管病患者在急性期血常规检查可见白细胞增高,可有尿糖与蛋白尿阳性,脑出血急性期血糖增高由应激反应引起,血糖升高不仅直接反映机体代谢状态,而且反映病情的严重程度,血糖越高,应激性溃疡,脑疝,代谢性酸中毒,氮质血症等并发症发生率越高,预后越差。
2、脑梗的实验室检查方法
脑脊液检查,目前一般不做脑脊液检查,同时脑脊液检查也不作为缺血性脑血管病的常规检查。多数脑梗死患者脑脊液正常,如梗死面积大、脑水肿明显者压力可增高,少数出血性梗死者可出现红细胞增多,后期可有白细胞及细胞吞噬现象。
血尿便常规及生化检查,主要与脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉粥样硬化等相关。
3、脑梗的其他辅助检查
脑CT扫描,脑梗死的脑CT扫描的主要表现为:
病灶的低密度:是脑梗死重要的特征性表现,此征象可能系脑组织缺血性水肿所致。
局部脑组织肿胀:表现为脑沟消失,脑池、脑室受压变形,中线结构向对侧移位,即脑CT扫描显示有占位效应。此征象可在发病后4~6h观察到。
致密动脉影:为主要脑动脉密度增高影,常见于大脑中动脉。发生机制是由于血栓或栓子较对侧或周围脑组织密度高而衬托出来。部分患者在缺血24h内可出现。
脑出血和脑梗塞的区别
脑出血和脑梗塞的区别在发病的原因不同,可以通过CT检查可以发现。脑出血发病是在情绪激动,或者外力碰撞的时候,患者会感到强烈的头疼、眩晕还有呕吐,如果出现这种情况千万不要动头部,及时送往医院。而脑梗塞的病人多在安静休息的时候发病,会出现流口水、口眼歪斜、吃东西掉饭粒,举不动东西等等现象。脑梗塞比脑出血进展缓慢,常在1~2天后逐渐加重。
脑出血的往往是很突然的,急救是应该要先防止进一步出血,让患者安静卧床,床头抬高,然后要保持呼吸道通畅,松解衣领,侧卧位,头后仰,及时清除口腔呕吐物,有必要时进行人工呼吸。另外,当遇到患者烦躁不安者或癫痫,应该合理应用镇静药和止痛药。对于血压较高的患者,可以使用降压药物。发病的时候不要搬动,尽量不要震动头部。
哪些是脑梗塞的高发人群
1、有脑梗塞家族史的人
脑梗塞作为一种严重的脑血管疾病,在世界各国都有大量病例。在经过各国的病例分析后,发现脑梗塞患者一般都有家族史。因此如果家族长辈中有患脑梗塞的话,应当引起注意和警惕,在生活起居和饮食上预防脑梗塞的发生。
2、高血压及某些低血压病人
高血压易与脑梗塞相伴,在许多诱发脑梗塞的因素中具有独立“危险因素”的特点。进一步观察表明,高血压易引起动脉粥样硬化,进而导致血管内皮损伤、血栓形成,成为构成脑梗塞的病理基础。为此,积极控制高血压,对预防和减少脑梗塞的发生意义重大。
3、糖尿病病人
糖尿病患者的代谢紊乱,除造成血管病变外,还可使血液黏稠度增高,因而易促使血栓形成,引起脑梗塞。
4、脑动脉硬化病病人
在脑动脉硬化的基础上容易发生缺血性脑血管病以及出血性脑血管病,脑动脉硬化是引起脑血管病的重要危险因素。
