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肾脏病的治疗
1.1、综合治疗
常用以肾上腺皮质激素为主的综合治疗。原则为控制水肿,维持水电解质平衡,预防和控制感染及并发症。合理使用肾上腺皮质激素,对复发性肾病或对激素耐药者应配合使用免疫抑制药,治疗不仅以消除尿蛋白为目的,同时还应重视保护肾功能。
1.2、利尿消肿治疗
噻嗪类利尿药:主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段,通过抑制钠和氯的重吸收,增加钾的排泄而利尿。常用氢氯噻嗪25mg,3次/d口服。长期服用应防止低钾、低钠血症。
潴钾利尿药:主要作用于远曲小管后段,排钠、排氯,但潴钾,适用于有低钾血症的病人。单独使用时利尿作用不显着,可与噻嗪类利尿药合用。常用氨苯蝶啶50mg,3次/d,或醛固酮拮抗药螺内酯20mg,3次/d。长期服用须防止高钾血症,对肾功能不全病人应慎用。
1.3、抑制免疫与炎症反应治疗
糖皮质激素(简称激素):激素治疗可能是通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。
2.1、清热利湿或清热解毒法
适用于病人皮肤感染或外感表证已解,湿郁化热,可有发热,口干口苦,喜冷饮,尿少色红,浮肿不消。舌苔薄黄或黄腻,脉滑数。常用五味消毒饮加减。
2.2、疏风清热、凉血解毒
用于具有风热表现的病人:发热,不恶寒,常有咽喉肿痛,尿少色赤,肉眼血尿。脉滑数或细数,舌质红,舌苔薄黄。常用处方为银翘散加蝉蜕、白僵蚕、赤芍、丹皮等。
2.3、祛风利水、内外分消
适应症:起病初期,恶寒,恶风,发热,咳嗽,头痛,尿量少,全身浮肿以腰以上为着。苔薄白,脉浮紧或沉细。常用处方为越婢汤合五皮饮加减。
3.1、归芪炖鸡
【原料】母鸡1只(约1000克),当归15克,黄芪30克,调料适量。
【制法】将鸡去毛及内脏,洗净后把当归、黄芪纳入鸡腹内,加水及调料,炖至鸡肉熟透食用。
【特点】鸡肉为补气血、补虚损常用食物,配伍补气的黄芪、补血活血的当归,增强养血补气的作用,对于病情迁延、精血亏损,血浆蛋白低,血尿素氮不高者。
3.2、五味粥
【原料】山药30克,生薏苡仁30克,桑葚30克,大枣10枚,粟米(小米)60克。
【制法】将以上五味洗净,加水煮成粥,分2～3次食用。
【特点】山药益气,补肺、脾、肾;大枣益气健脾;桑葚为滋阴清热、补肝肾之品;粟米入脾、肾经,可补脾益肾:薏苡仁健脾渗湿,有利尿作用。五味相互配合,经常食用,达到益气养阴之功效。
3.3、冬瓜鲤鱼汤
【原料】冬瓜500克,鲤鱼250克,砂仁9克,补骨脂9克,盐少许。
【制法】鲤鱼去肠杂,将砂仁、补骨脂用纱布袋包好塞入鱼肚内。冬瓜洗净切块,与鲤鱼同放锅中,加盐及水煮汤食用。
【特点】鲤鱼性平,味甘,入脾、肾经,可利水消肿;冬瓜协助鲤鱼加强利水作用;相互配伍,起到温补脾肾,通阳利水的功效,对水肿甚者尤宜。
肾脏病如何调理
1、一般措施
尿少而肿甚者,应卧床休息,注意保暖。卧床可增加肾血流量,有利于利尿,并减少对外界接触的机会以防交叉感染。但仍应保持适度床上及床旁活动,以防肢体血管的血栓形成。
2、饮食调护
中医治疗,十分强调饮食宜忌,历代又不断给予补充,择其要点,可概括为盐、水、油腻厚味以及借助食物补益精血四方面。亦就是现代所提出的水和钠盐、蛋白质、脂肪以及微量元素等适当摄较低的蛋白摄入可以纠正肾小球毛细血管的高压状态。
3、微量元素的补充
由尿中丢失的铜、锌、铁等元素,可由正常饮食中补充。合理摄入补益精血的食物,不仅能够补充缺失的维生素和微量元素,而且还对水肿期及恢复期尤为重要,如鱼、鲜果、蔬菜、瓜果类等。
肾脏病要注意什么
1、炎症要治彻底
炎症因子可以降低肾脏的代偿能力,是肾炎发生或者恶化的主要诱因。因此,要积极帮他预防感冒,提高对慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎的重视程度,如果他的扁桃体炎反复发作,最好能及时切除。
2、避免服用有肾脏损害的药物
服用任何药物之前,先看好说明书,尽量避免使用对肾脏有损害的各种药物。激素类外用药也要谨慎使用。
3、积极预防急性发作
隐匿性肾炎目前尚不能完全根治,但如果平时注意观察,及时规范治疗,防止出现急性发作,完全可以保持几十年都很稳定的状态,有的可以终生不会影响正常生活和学习,也不影响肾功能。
4、定期尿常规筛查
一个既简单又经济的尿常规检查就可以发现大部分肾脏疾病,最好每年给他安排一次。
