脑出血和中风的区别

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中风是指脑中风,也就是急性脑血管病。因其发病大多数比较急骤,故又称“脑血管意外”,还常叫作“脑卒中”。凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血液循环障碍和脑组织机能或结构损害的疾病都可以称为中风。

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%～30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关。

脑出血是中风的一种疾病类型。

常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。

中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病,迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅高压症状应考虑脑出血的可能,结合头颅CT检查,可以迅速明确诊断。脑出血诊断主要依据:

①大多数为50岁以上,较长期的高血压动脉硬化病史。

②体力活动或情绪激动时突然发病,有头痛,呕吐,意识障碍等症状。

③发病快,在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及颅内压增高的症状。

④查体有神经系统定位体征。

⑤脑CT扫描检查可见脑内血肿呈高密度区域,对直径>1.5cm的血肿均可精确地示,可确定出血的部位,血肿大小,是否破入脑室,有无脑水肿和脑疝形成,确诊以脑CT扫描见到出血病灶为准,CT对脑出血几乎100%诊断。

⑥腰穿可见血性脑脊液,目前已很少根据脑脊液诊断脑出血。

所谓黑蒙,即突然出现眼前发黑,看不见东西,数秒钟或数分钟即恢复,或表现为短暂性视力障碍或视野缺损,多在1小时内自行恢复,一般不留后遗症。黑蒙和视物模糊主要是大脑突然缺血的表现,有些患者还会伴有恶心、呕吐、头晕及意识障碍,被视为脑中风发生前的预兆。

可能是由于大脑血供相对不足时可能引起,若大脑动脉狭窄逐渐加重,呼吸中枢缺氧时,会表现为不自觉的连续哈欠、疲乏无力。

平素说话正常的人,突然说话不利索、流口水,就是中风迹象。

一侧的肢体感觉异常、手脚不灵活、力量减小,不能稳定抓握。

中风前的头疼一般十分严重,常常伴有血压升高,可用“头疼欲裂”来形容。

是脑中风后遗症中比较常见的,表现为:患侧肢体,尤其是肢体的末端、如手指或脚趾、或偏瘫侧的面颊部皮肤有蚁爬感觉,或有针刺感,或表现为刺激反应迟钝。

表现为鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿。鼓颊和吹哨时,口角歪向健侧,流口水,说话时更为明显。

主要表现为肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射,呈痉挛性瘫痪。

表现为肌张力降低,反射减弱或消失,伴肌肉萎缩,但无病理反射。

又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状,也是常见的脑中风后遗症。

失语是脑血管病的一个常见症状,主要表现为对语言的理解、表达能力丧失。

失认是指病人认识能力的缺失,它包括视觉、听觉、触觉及对身体部位认识能力的缺失,是脑中风的症状之一。

失用,即运用不能,病人肢体无瘫痪,也无感觉障碍和共济失调,但不能准确完成有目的的动作。失用包括:观念运动性失用、观念性失用、结构性失用、穿着失用、口——面失用和肢体——运动性失用。