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轻微低血糖有什么症状
1、轻微低血糖有什么症状
低血糖的早期反应是交感神经过度兴奋、肾上腺素过多的症状,然后出现脑神经功能上的障碍。症状的严重程度大致与血糖下降的程度和速度呈平行关系,但不是绝对的平行,也不是血糖降到某个数值就一定出现症状。轻度血糖下降的病人,可以没有症状;如下降太快也可能出现症状。
低血糖最早出现的症状有:心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力,同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。继续发展,则出现剧烈头痛、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出话来,有时全身肌肉抽动、甚至抽风,最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失。如仍得不到及时抢救,最终将导致死亡。
2、实验室检查低血糖
实验室检查可鉴别不同病因。胰岛素分泌胰腺肿瘤病人(胰岛素瘤,胰岛细胞癌)常有胰岛素原和C-肽与胰岛素平行增加。服用磺脲类药物病人,C-肽水平应升高,血中药物浓度亦应升高。外源性胰岛素诱发低血糖病人(常为糖尿病病人的家属或服务人员),胰岛素原正常,C-肽水平下降。罕见的自身免疫低血糖病人,在低血糖发作期间,血浆游离胰岛素明显升高,血浆C-肽受抑,易检测到血浆胰岛素抗体。
3、低血糖的食疗
3.1、如伴有红细胞计数过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血,有利于增加心排血量,改善大脑的供血量,提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。
3.2、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾补脑之力,可常食用。
低血糖的注意事项
1、在同一病人同一时间动脉血糖值通常略高毛细血管值,而后者又高于静脉值。空腹时毛细血管血糖值(测血糖为全血),高于静脉血糖值5%～10%。
2、血糖测定分为血清、全血、血浆3种方法,测定血清血糖,必须采血后立即离心取得血清、否则时间过长,糖分解,结果偏低;全血糖易受血细胞比容和非糖物质影响,其结果亦比血浆血糖略低5%～10%;所以,目前临床多采用测定血浆血糖,判断各种原因的高血糖症和低血糖症。
3、对原因不明,呈持续或反复发作的低血糖,应经常监测血胰岛素、C肽、胰岛素原和血、磺脲类药物浓度,以资鉴别。如高胰岛素症可见于胰岛素瘤、服磺脲类药物、自身免疫性低血糖和外用胰岛素者;而血C肽升高者仅见于胰岛素瘤和服磺脲类药物。
低血糖的自救方法
第1步:迅速补充糖分
一杯普通含糖饮料(可乐、果汁等或糖果,糖块、巧克力糖或糖水,温开水冲白糖或葡萄糖25～50克,或口服葡萄糖片,或一勺蜂蜜或果酱)请注意:不要用低热量饮料或甜味剂食品治疗低血糖。
第2步:若服糖后 5 分钟仍无法改善症状,可再吃些糖。
第3步:如果 10 分钟内仍然无改善,应立即送医院抢救。
第4步:医生通常给患者静脉注射高浓度的葡萄糖,或者注射胰高血糖素,纠正低血糖。
糖尿病患者家人、朋友请注意
如果糖尿病患者发生了严重的低血糖,要确保患者呼吸道通畅,托起其下巴,确认舌头没有卷起。
立即给医院或者急救中心打电话。
不要随便给已经昏迷的患者吃或喝任何食物。
建议:糖尿病患者要随身携带一张急救卡,一旦出现低血糖反应或昏迷,提示他人对患者进行救助。
