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急性脑出血治疗
1.1、安静卧床:床头抬高,尽量减少搬动。
1.2、保持呼吸道畅通:脑出血的最初5分钟内,对于生命是至关重要的。由于患者舌根后坠容易阻塞呼吸道引起窒息,应保证呼吸道畅通:松解衣领,取下义齿,侧卧位,头后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及时清除口腔呕吐物,一旦窒息,尽快太精口腔,进行人工呼吸。
1.3、合理应用镇静药:对烦躁不安者或癫痫者,应用镇静,止痉和止痛药。
1.4、调整血压:对血压较高的脑出血,可用小量利舍平(利血平)治疗或25%硫酸镁10ml,深部肌肉注射;神志清楚的给予口服降压药物。
1.5、少搬动:如果患者在狭小场所发病,要尽快设法移到宽敞的地方。原则是尽量不要震动头部,保持头部水平位搬运,以免堵住呼吸道。
1.6、内科治疗:血肿小且无明显颅内压增高,基本上以内科基础治疗为主,伴发脑水肿、颅内压增高的患者,则需积极而合理的脱水疗法。
2.1、绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张。大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生。
2.2、高血压是本病常见诱因。服用降压药物要按时定量,不随意增减药量,防血压骤升骤降,加重病情。
要营养丰富、低脂、清淡软食,如鸡蛋、豆制品等。病人病情如已稳定,但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时,应采用鼻饲饮食,将易消化的流汁状饮食,如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜过热过冷,以37℃-39℃为宜。若病人神智清醒,但进食时有时发生呛咳,可头偏向一侧,予糊状饮食,其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。喂食速度慢,避免交谈,防呛咳、窒息。
脑出血的症状有哪些
1、运动和语言障碍:运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
2、呕吐:约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
3、意识障碍:表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。
4、眼部症状:瞳孔不等大常发生于颅内压增高的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍,如脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。
5、头痛头晕:头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
脑出血的预防方法
1、必须注意饮食结构。日常膳食要清淡,可多吃些豆类、蔬菜、水果和鱼类等,要少食动物脂肪或胆固醇高的食物,糖 (甜食)也不宜多吃。这一点,对于血压较高、动脉硬化、血脂高者尤为重要。
2、必须戒除烟酒。嗜好烟酒者应予以戒除或加以节制。因为香烟能加速动脉硬化的发展,对高血压也有害 ;长期大量饮酒,也会促进动脉硬化。
3、必须养成定时排便的习惯。要保持大便畅通,定时排便;排便时还要避免过度用力,以防引起血压突然增高。
4、必须注意防寒避暑。应根据季节的变化做好身体的冷暖调节工作,及时添减衣服,防止寒冷、高温对机体的刺激,以避免血管舒缩功能者碍、血压波动幅度增剧而发生意外。
5、必须缓慢改变体位。下蹲、弯腰及卧床、起身等体位改变幅度较大时,动作必须缓慢,特别是由蹲位改为直位时可用头低位及眼睛下视的方式渐渐起身,切勿突然起立,以防止头部一时供血不足而发生意外。
