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糖尿病视网膜病变能治好吗
1、糖尿病视网膜病变能治好吗
现代医疗技术的飞速发展为糖尿病眼病患者带来了希望,不同类型的糖尿病眼病有不同的治疗方式。
专家说,总体来看,越早发现,越早治疗,成本越低,效果越好。比如,糖尿病视网膜病变的早期,可以通过视网膜激光治疗得到良好的效果,激光可以直接光凝视网膜的出血点,还可预防新生血管的发生。
2、糖尿病视网膜病变的发病机理
视网膜病变主要是血液黏稠、瘀滞,血脂、血胆固醇增高,以及糖、脂、蛋白质、水、盐代谢紊乱,导致血管的硬化所致,特别是小血管及毛细血管的内皮增生,基膜增厚。中医认为这些因素都与血瘀有一定关系。在中医眼病辨证中,多把出血、微血管瘤归为瘀血;渗出、水肿、棉絮斑归为痰湿;新生血管、纤维增殖为痰瘀互结,认为“血积既久,亦能化为痰水”。痰湿停滞加重血液瘀滞,导致痰瘀互结。气阴两虚、因虚致瘀、目络阻滞是糖尿病视网膜病变发生的基本病机。
3、糖尿病视网膜病变的饮食
3.1、食用含胆固醇低的优质蛋白质食物,如奶类、蛋类、豆制品、鱼、瘦肉类等食品。
3.2、米、面、薯类、粉条等含淀粉高的食物在总热能比不提高的情况下可任意选食。烹调及食品加工时以低热能的糖精、野菊甙等甜昧剂代替糖类。
3.3、增加膳食纤维的摄入,除粗糖、含纤维高的蔬菜和水果外,还可食入豆胶、果胶、麦麸、藻胶、魔芋等食品。
糖尿病视网膜病变的症状
1、视网膜及玻璃体出血:新生血管单独或伴纤维组织增生时,常粘于玻璃体皮质层,如发生玻璃体后脱离,由于牵拉可使新生血管破裂出血。
2、出血斑:早期病程中,出血斑一般多为小点状或圆形出血,多位于视网膜深层。出血可逐渐吸收,但附近可再出现新出血。病情发展后,可有浅层条状或火焰状出血,甚至大片内界膜下或视网膜前出血:点状出血与微血管瘤不易区分,位于视网膜浅层。
3、微血管瘤:是眼底镜下最早可见的糖尿病视网膜病变,表现为边界清楚的红可暗红斑点,有的位于棉絮斑边缘,有的位于末梢小动脉或静脉上,有的位于出血斑中心,大小不等,小如针尖,大至视网膜小血管直径,边界不清、光滑。视网膜微血管瘤一般长期存在,但也可因管壁增厚、玻璃样变性,囊腔自然阻塞,逐渐变成粉色或边沿发白,最后形成小圆白点。眼底荧光血管造影出现微血管瘤,常比眼底镜下的数目多。
糖尿病视网膜病变的治疗
1、积极控制糖尿病
早期确诊糖尿病,早期采用控制饮食、口服降血糖药物、注射胰岛素及适当运动等措施控制糖尿病,是防止、延缓或减轻糖尿病性视网膜病变的重要措施。
2、药物保守治疗
对早期糖尿病视网膜病变(单纯型)除严格控制糖尿病外,可采用下列药物治疗:抗血小板聚集药,如阿司匹林、潘生丁等;抗凝药物,如肝素;促纤溶药物,如尿激酶、链激酶等。
3、脑垂体手术
一般认为血浆生长激素分泌增多是引起糖尿病性视网膜病变的因素之一,脑垂体切除用甲状腺激素、肾上腺皮质激素及性腺激素治疗后,视网膜病变明显好转。但由于垂体手术治疗后,终生需对垂体机能低下进行替代疗法,因此本法在激光治疗的今天已很少应用。
