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脑出血的手术治疗方法
1、脑出血的手术治疗方法
高血压脑出血微创置管引流术:在对脑出血部位准确定位后,只在病人的颅骨上开一个3*3cm小孔或直接微创定向锥颅建立进入颅内血肿靶点通道,并由此在出血部位置入一根软的硅胶管吸引血肿,术后反复注入尿激酶药物,将血凝块溶解,由置入的硅胶管流出。比保守治疗脑内血肿时间明显缩短,有助病人康复。
开颅血肿清除术:是传统术式,但对血肿很大或已出现脑疝的危重病人,开颅在直视下彻底清除血肿、止血,并行减压术仍是最佳手术方法,近年来显微外科技术的应用可使手术更为安全精细。
立体定向抽吸术:近年来,采用立体定向技术,将导管精确置入血肿腔内,用血肿碎化器将血肿打碎后冲洗吸出,残余血肿经留置在血肿腔内的导管注入溶栓药物,将血块溶解后排出,引流管可在7天左右拔除,即不超过一周。
2、脑出血病因
常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。
此外,血液因素有抗凝,抗血小板或溶栓治疗,嗜血杆菌感染,白血病,血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。
3、脑出血怎么检查
诊断明确者,一般不做脑脊液检查,以防脑疝发生,但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时,腰穿仍有一定诊断价值,脑出血后由于脑组织水肿,颅内压力一般较高,80%患者在发病6h后,脑脊液呈血性或黄色,但腰穿脑脊液清亮时,不能完全排除脑出血的可能,术前应给脱水剂降低颅内压,有颅内压增高或有脑疝的可能时,应禁忌做腰穿。
脑出血饮食禁忌
第一、不吃生冷食物
因为生冷食物进入胃肠后,会对肠胃造成突然的刺激,使肠胃血管收缩,引起血压升高,加重病情,甚至诱发脑溢血。
第二,不吃含盐量高的食物
脑出血患者要为了自身的健康要限制对食盐的使食用量,尽量做到低盐饮食,在饭菜烹调后再加入盐拌匀就可以。
第三、限制食用动物脂肪
因为饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化,所以说胆固醇及脂肪含量高的食物患者要限制食用。
第四、限制食用甜食
脑出血患者饮食禁忌尤其要提醒患者这点,不要吃糖分含量高的补品,限制精制糖的摄入量,对于点心、饮料最好是不要食用。
另外如果家中有脑出血患者,日常的炒菜用油要用植物油,少让患者吃蛋黄,因为这里面的胆固醇含量很高,会加重患者的病情,这也是脑出血患者饮食禁忌中的重要一条。
脑出血的危害
1、脑出血后遗症病人需要照顾,重度病人有三分之一需要别人照顾,所以给家属造成很大的负担。
2、偏瘫是脑出血后遗症中最常见的一个表现,主要包括一侧肢体肌力减弱,活动不便或是不能完全自如活动,经常出现同侧肢体感觉障碍如冷热,疼痛等感觉轻微或完全不知,还可能伴有同侧的视力障碍。
3、脑出血后遗症还可表现为头晕、头痛、失眠、恶心、呕吐、注意力分散、耳鸣、眼花、多汗、走路不稳、颈项酸疲乏、食欲减退、记忆力下降、痴呆等等。
4、主要表现是运动性失语,是指患者可以听懂别人说的话,却不能表达出自己的意思。感觉性失语是指无语言表达障碍,不仅听不懂别人说的话,也不知道自己在说什么。命名性失语是指看到某件物品,可以表达出它的用途,但却叫不上名称。
